貧血,小心是源於尿毒症!
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一般來説,貧血可發生在慢性腎功能衰竭的各個階段。由於部分患者無明確的腎臟病史,加之以前從未作過尿液檢查,一旦發現自己臉色差時往往容易誤認為缺鐵性貧血。事實上,這是一種腎性貧血,它是慢性腎功能衰竭的常見併發症。
人體內約90%的促紅細胞生成素由腎臟產生,對紅細胞的正常分裂、發育和成熟起着關鍵性的調控作用。
造成腎性貧血的病因主要是:
①血小板功能障礙引起的出血傾向;
②紅細胞破壞增多;
③晚期腎功能不全的患者血清中有紅系造血的抑制物;
④甲狀旁腺功能亢進,可導致骨髓纖維化使紅系細胞生成減少外,還能抑制骨髓紅系造血和加速紅細胞的破壞;
⑤紅細胞生成素(EPO)產生不足:EPO是促進紅細胞生成的主要激素,產生於腎臟,當腎臟廣泛受損時,EPO的產生減少. 在慢性腎功能衰竭時,隨着腎單位的破壞,腎臟產生並分泌的促紅細胞生成素會減少,逐漸導致腎性貧血。
但促紅細胞生成素缺乏並不是腎性貧血的唯一原因,許多其他因素也參與或促使腎性貧血的形成,如紅細胞壽命縮短、鐵缺乏、葉酸缺乏、營養不良、急慢性炎症、慢性失血(經胃腸道丟失等)、嚴重的甲狀旁腺功能亢進、鋁中毒和甲狀腺功能低減等。
腎性貧血可以引起一系列不良後果,幾乎影響到全身的每一個器官系統。在心血管方面,可引起心臟擴大、心肌肥厚,增加心腦血管事件的發生(如冠脈事件、心衰、腦梗塞等),是充血性心衰和死亡的獨立預測因素;加速腎病進展及腎功能惡化;導致認知功能障礙;月經紊亂、性功能減退;免疫功能下降;影響生活質量、增加死亡並增加住院時間等。
因此有必要提醒患者,一旦發現自己有嚴重的貧血症狀時,別忘了仔細檢查你的腎臟,確診腎性貧血後應以正確的心態積極配合治療。
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