半數丙肝患者不知自己患病
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疾病概述
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分佈較廣,更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環,凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。
臨牀表現:急性丙型肝炎消化道症狀輕,發生黃疸型的比例低,ALT和血清膽紅素水平明顯低於急性乙型肝炎。
檢查:丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。
治療:急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療,因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療,其中最主要的治療當屬抗病毒治療。
慢性丙型肝炎的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,同樣應該早期治療。臨牀上傾向聯合用藥。例如,干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片。
最新發布的資料顯示,患者停藥後獲得慢性乙肝治療“臨牀治癒”(即表面抗原得以清除)的比率逐年增高。
5月19日,中國將迎來第2個“世界肝炎日”。昨日上午,中國肝炎防治基金會舉行了首個網絡新聞發佈會,並正式啟動“和你在一起,肝炎科普走神州”大型科普活動。與此同時,中國肝炎防治基金會聯合全國肝病防治領域權威專家共同簽署了面向病毒性肝炎患者、醫務工作者和社會各界人士的《2009年世界肝炎日肝炎防治治療倡議書》。
記者從發佈會上了解到,儘管我國仍然是乙肝大國,但慢性乙肝的臨牀治癒已不再是遙不可及的夢想。研究表明,通過規範的抗病毒治療,慢性乙肝患者的“臨牀治癒”比率正在逐年提高。而值得注意的是,丙肝在我國的發病率正逐年上升,2008年所報告的丙肝病例是2003年的6倍。
慢性乙肝 “臨牀治癒率”逐年提高
如果懷疑自己得了肝炎,應及早做檢測。
乙肝被稱為“中國第一病”,據衞生部公佈全國人羣乙肝血清流行病學調查結果顯示,我國人羣乙肝表面抗原攜帶率為7.18%,病毒攜帶者人羣約9300萬,其中約有1/4將發展為慢性肝病,部分患者可發展為肝硬化,甚至發展為肝癌。
對廣大慢性乙肝患者來説的一個好消息是,在醫生和患者的共同努力下,慢性乙肝有可能獲得成功治療。研究表明,聚乙二醇化干擾素治療慢性乙肝一年停藥後,有可能獲得持久的療效。最新發布的資料顯示,患者停藥後獲得慢性乙肝治療“臨牀治癒”(即表面抗原得以清除)的比率逐年增高。#p#副標題#e#
近六成乙肝患者未接受抗病毒治療
近年來,經過各級政府和醫務人員的宣傳教育工作,公眾對乙肝的認知水平較以往已經有了大幅提高,全國普及乙肝疫苗預防接種的效果也已經初步顯現。然而乙肝的治療現狀卻還不容樂觀,仍有59%的慢性乙肝患者沒有接受抗病毒治療。
此外,由於對乙肝治療的認識不足,傳統上還是認為乙肝不可能達到“臨牀治癒”。也有不少乙肝患者會“病急亂投醫”,在乙肝的規範化治療方面仍然存在很多問題:例如不少水平良莠不齊的非正規醫療機構或個人,肆意誇大治療效果,誤導患者及其家屬;由於經濟等各種原因,患者羣體中接受正規治療的比例低下,表現在藥物選擇、使用的不規範,接受規範監測和系統隨訪的比例更低。這一切使得患者錯過通過合理治療獲得滿意療效的最佳時機,對其工作和生活造成不利影響,加重了社會負擔。
專家還指出,慢性乙肝的治療除了正規的抗病毒治療,定期監測也是決定治療成敗的關鍵。治療期間通過加強e抗原和表面抗原的監測,可使醫生和患者瞭解病情,指導的個體化治療提高療效,提高成功機率。
丙肝 漏報率最高的法定傳染病
除了慢性乙肝,根據中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數據顯示,近年來我國丙肝報告發病人數也在逐年上升,是2003年報告發病人數的6倍。
而南方醫科大學附屬南方醫院感染內科主任侯金林教授日前在接受記者採訪時也指出,丙肝是中國漏報率最高的法定傳染病,漏報率高達一半以上。
由於丙肝起病隱匿,公眾對該病的認識不足,目前僅有1%的人對丙肝的傳播途徑和預防措施等有正確的認識,許多患者貽誤了規範治療的時機,導致病情惡化。
據介紹,丙肝是由丙型肝炎病毒感染所致的肝臟炎症性疾病,可以對肝臟進行持續性的破壞。由於初始症狀不明顯,丙肝往往容易被忽略,但疾病卻在不知不覺中持續進展,若不及時診治,將可能發展成為肝硬化和肝癌。
但與乙肝只能控制病毒、難以治癒不同的是,丙肝是完全可以治癒的,但關鍵是要早發現、早治療。
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