專家解疑:孕期肝炎
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【患者疑問】
我懷孕5個月了,前一段去醫院做孕檢,發現轉氨酶升高了,是不是得了肝炎呢?
【專家解答】
不能簡單地説轉氨酶升高就是得了肝炎。引起轉氨酶升高的原因較多。轉氨酶存在於肝臟、心臟、骨骼肌等組織細胞內,是人體氨基酸代謝過程中必不可少的物質。
在上述器官發生病理性改變時,轉氨酶即進入血液中,使血中轉氨酶濃度升高。一般而言,血清中轉氨酶的含量可隨生理改變而略有波動。婦女在懷孕之後,由於內分泌機能的改變及全身血流量增加等因素,肝臟的功能性負擔也隨之增加。
特別是在妊娠中期以後,隨着胎兒的長大,肝臟的功能性改變就更為顯著;加之肝臟受到增大的子宮壓迫,肝循環也受到一定程度的影響,因而此時的轉氨酶數值可稍有增高。這是一種生理的變化,與肝臟的器質性病變有着本質的區別,分娩之後即可恢復正常,故不必為此而擔憂。
然而應該注意的是,您若是慢性肝病患者,如果孕期轉氨酶持續升高,且與正常值差距甚大,同時伴有疲乏無力,長時間食慾不振,並出現黃疸等情況,則應警惕罹患病毒性肝炎特別是乙型肝炎的可能,需要請醫生進一步檢查,如果乙肝表面抗原和E抗原陽性,可通過母嬰傳播的危險性較大,需要密切監護,妥善施治,並配合專科醫生進行預防性治療。E抗原陽性孕婦所分娩的新生兒,應在出生後24小時內注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白。
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