乙肝母嬰的傳播要如何阻斷
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近年來,多數醫學專家主張:對母親是乙肝病毒攜帶者的新生兒,在接種疫苗前注射一針乙型肝炎免疫球蛋白。嬰兒注射後可立即獲得大量保護性抗體,這些抗體在嬰兒血液中可存在兩個月,注射後3~7天血液中的抗體就可達到最高水平。一方面,這些抗體在嬰兒體內逐漸消失,另一方面由疫苗刺激嬰兒體內所產生的抗體則逐漸增加,並取而代之,這樣一來,嬰兒從降生之日起就一直處於保護之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接種乙型肝炎疫苗的辦法阻斷母嬰傳播的有效率可達90%~95%,而僅僅依靠接種疫苗來預防母嬰傳播的有效率只有86%。
阻斷母嬰傳播也是醫學界致力解決的問題。垂直感染途徑有少數通過胎盤傳播;大部分是由於分娩時胎盤剝離,母血通過臍靜脈進入胎兒體內;還有一些是胎兒經過產道時,皮膚擦傷而接觸了母血受到感染。由於嬰兒對乙型肝炎病毒沒有抵抗力,接種疫苗可刺激嬰兒體內產生特異性抗體,阻止病毒感染肝臟細胞。但是,接種疫苗後不能立即獲得保護作用,從接種疫苗到體內產生保護性抗體至少需要一個月時間。沒有抵抗力的嬰兒在這段時間內可能受到肝炎病毒的感染,這是疫苗預防母嬰傳播的缺點。
具體做法為:在嬰兒出生後12小時內肌肉注射一針乙型肝炎免疫球蛋白,1~2星期後接種第一針乙型肝炎疫苗,第一次疫苗接種後1個月和6個月時再分別接種第二、第三針疫苗。等寶寶週歲後,到醫院裏去驗血,如果寶寶血液裏沒有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗體存在,就説明寶寶已經得到充分保護。
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