孕期糖尿病應如何檢測
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孕期,準媽媽能為自己和胎寶寶找出各種理由增加“營養”。主食、點心、水果、飲料等等。準媽媽往往吃起來總是肆無忌憚。殊不知,盲目的吃,暴飲暴食,讓孕期營養過剩的同時還直接導致了妊娠期糖尿病的發生。妊娠期糖尿病即準媽媽孕前沒有糖尿病,懷孕後才發病的糖尿病分型。
孕期糖尿病應如何檢測
糖篩查試驗時間:由於胎盤分泌的各種對抗胰島素的激素在妊娠24-28周時快速升高,在妊娠32-34周時達到高峯,所以在這一階段最容易篩查出血糖異常。但如果孕婦本身具有糖尿病的高危因素,那麼還應該在妊娠早期就開始進行糖篩查試驗。
糖篩查試驗方法:採取50克糖篩查法,即早上空腹或吃早飯後1小時,服50克葡萄糖水,於1小時後測血糖水平。如果血糖小於140mg/dl為正常;如果血糖值在140mg/dl-189mg/dl之間,應該進一步做葡萄糖耐量(OGTT)檢查;如果血糖值大於或等於190mg/dl,應該先去查一下空腹血糖;如果空腹血糖大於或等於105mg/dl,可以診斷為妊娠期糖尿病。
血糖化驗檢查:在進行血糖檢查的前3天保持正常飲食,禁食8-14小時後先查空腹血糖,然後再服75克葡萄糖水。從服糖水開始計時,在第1、2、3小時分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時血糖190mg/dl;2小時血糖165mg/dl;3小時血糖145mg/dl。如果其中有2項超過正常值,即可以診斷為妊娠期糖尿病。
糖化血紅蛋白水平測定:診斷時的水平可以推測近3個月的血糖水平,幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度,對糖尿病合併妊娠更有參考價值。在孕期中每1-2個月重複進行測定,可以幫助判斷治療效果。
動態血糖監測:特別提倡的是,孕婦在家裏自行進行血糖監測,其效果要比間斷的門診監測要好。雖然尿糖監測對妊娠期糖尿病沒有多少意義,但在治療中要注意對尿酮體進行監測。
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