12個問答讓你全面瞭解乙肝疫苗
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乙肝是一種讓人不願意去面對的一種疾病,目前預防乙肝最有效的方法就是接種乙肝疫苗,但是對於乙肝疫苗你又瞭解多少呢?你知道乙肝疫苗的種類嗎?你知道乙肝疫苗的接種注意事項嗎?下面12個問題帶你瞭解乙肝疫苗。
1、什麼是乙肝?
乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的,以肝臟炎症和壞死病變為主的一種傳染性疾病,臨牀表現以消化道症狀為主,同時伴有全身其他症狀,病程遷延,易轉為慢性肝炎、肝硬化及肝癌。
慢性HBV感染的發生與感染年齡有關。在1歲以內感染的嬰兒中,約90%的感染者可發展為慢性感染;在1~4歲感染的兒童中,20%~50%可發展為慢性感染;而成人感染後發展為慢性感染的比例不足10%。在慢性HBV感染者中,有15%~25%會發展為肝硬化或肝癌而過早死亡。在世界範圍內,約80%的肝細胞癌病例由HBV感染造成。
2、我國目前使用的乙肝疫苗有哪幾種?
乙肝疫苗是用於預防乙型肝炎的預防性生物製品,接種可刺激免疫系統產生保護性抗體。目前使用的乙肝疫苗分為:重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)、重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母)和重組乙型肝炎疫苗(CHO細胞)3種。
3、乙肝疫苗的免疫預防效果如何?
我國曾是乙肝感染高流行國家,1992年調查顯示人羣乙肝病毒表面抗原的攜帶率為9.75% ,全國有乙肝病毒表面抗原攜帶者約1.2億,慢性乙肝患者約3000萬人,每年有近30萬人死於與乙肝相關肝癌、肝硬化等。衞生部於1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理,2002年開始免費為新生兒提供乙肝疫苗接種,並提出新生兒出生後24小時內應及時接種。
2006年,我國乙肝血清流行病學調查顯示,5歲以下兒童的乙肝病毒表面抗原攜帶率低於1%。
4、乙肝疫苗常規接種幾次?嬰兒如何接種乙肝疫苗?
乙型肝炎疫苗全程免疫共需三劑次,按照0、1、6月免疫程序接種。對於新生兒,需要出生後24小時內接種首劑乙肝疫苗,1月齡和6月齡時接種第2及第3劑乙肝疫苗。
對乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的新生兒,應在出生後24小時內儘早(最好在出生後12 h)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),劑量應≥100 IU,同時在不同部位接種10 μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗,在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
5、為什麼新生兒要儘早接種乙肝疫苗?
對新生兒實施出生後24小時儘早及時接種的策略主要是因為乙型肝炎主要經母嬰傳播、經血液傳播和性接觸傳播,母嬰傳播是乙型病毒感染後發生慢性乙肝的主要原因,感染乙肝病毒越早發生慢性乙肝的比例越多,新生兒時期感染更易發生慢性乙肝。研究數據顯示乙肝病毒表面抗原和E抗原雙陽性母親所生的嬰兒在24小時內接種乙肝疫苗者,僅4%的不能阻斷母嬰傳播,但在24小時之後接種者20%不能阻斷,新生兒出生24小時內接種乙肝疫苗越早,阻斷母嬰傳播的效果越好。
根據2013年的統計,世界衞生組織195個國家中有181個國家已將乙肝疫苗納入計劃免疫,其中107個國家實施了新生兒在出生24小時內接種乙肝疫苗的策略。
6、完成乙肝疫苗免疫接種後,免疫持久性如何?
按0、1、6月程序全程接種三劑次乙肝疫苗後,約95%以上的嬰幼兒都可產生保護性抗體。世界衞生組織認為,乙肝疫苗接種後具有很好的長期保護效果,目前尚不需考慮加強免疫。
7、乙肝疫苗可以和其他疫苗一同接種嗎?
乙肝疫苗可以和其他疫苗在不同部位同時接種。
8、接種乙肝疫苗後可能出現哪些不良反應?如何處理?
接種乙肝疫苗後,少數受種者在24小時內可能出現注射部位疼痛、紅腫,72小時內可能出現一過性發熱反應,一般可在2-3日內自行緩解,不需處理;接種部位可出現硬結,一般1-2個月可自行吸收。在極罕見情況下可能發生過敏反應、局部無菌性化膿等,需及時就醫。
9、錯過乙肝疫苗接種程序的規定時間,怎麼辦?
乙肝疫苗按照0、1、6月三劑次的免疫程序進行接種。如未能按程序接種,後續接種只需補種未完成劑次,第二劑次與第一劑次之間間隔≥28天,第三劑次與第二劑之間間隔≥60天。
10、接種乙肝疫苗前後家長有哪些注意事項?
在接種疫苗前,家長需配合接種醫生,做好對兒童健康狀況的問診和一般健康檢查,如實提供兒童健康狀況等,以便接種醫生正確掌握接種的禁忌證。兒童接種疫苗後須在預防接種點留觀至少30分鐘,如果出現異常,可以及時發現和診治。
11、如何鑑定疫苗接種不良反應?
預防接種不良反應分為一般反應和異常反應。當受種方、接種單位、疫苗生產企業對疾控機構組織專家做出的調查診斷結論有爭議時,可以向接種單位所在地的市級醫學會申請預防接種異常反應鑑定;如果仍對市級醫學會鑑定的結論有爭議,可以向接種單位所在地的省級醫學會申請再鑑定。預防接種異常反應鑑定的流程參見《預防接種異常反應鑑定辦法》。
12、第一類疫苗和第二類疫苗引起不良反應如何補償?
《疫苗流通和預防接種管理條例》規定,因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當給予一次性補償。因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由省、自治區、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排。因接種第二類疫苗(自費疫苗)引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的,補償費用由相關的疫苗生產企業承擔。預防接種異常反應具體補償辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。
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