肛瘻主要有哪些分類
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肛門瘻管簡稱肛瘻,是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內口位於齒線附近,外口位於肛門周圍皮膚上,長年不愈。管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性。下面一起來了解下肛瘻的分類。
根據瘻口和瘻道的位置、深淺、高低以及數目,其分類有:
(一)外瘻和內瘻
外瘻至少有內外二個瘻口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3釐米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上。內瘻的內口與外瘻相同,並無傷口,臨牀所見90%為外瘻。
(二)低位瘻和高位瘻
瘻道位於肛管直腸環平面以下者為低位瘻,在此平面以上為高位瘻。後者對治療方法的選擇有關。
(三)單純性肛瘻和複雜性肛瘻
前者只有一個瘻管,後者可有多個瘻口和瘻管。
從臨牀治療角度以肛瘻和括約肌的關係較重要,可分為:
①括約肌間型——最常見一種,內口位於齒線,瘻管在內外括約肌間行走,外口在肛門周圍皮膚;
②經括約肌型——瘻管經外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出;
③括約肌上型——不常見。瘻管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出;
④括約肌外型——少見,內口在齒線上直腸壁,外口在肛周遠處皮膚上,瘻管在內外括約肌外,經肛提肌而下。
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