直腸脱垂的病理有哪些
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專家介紹説,直腸脱垂可發生於任何年齡,但小兒多為直腸粘膜脱垂;20~40歲的男性、50歲以上的女性多為直腸全層脱垂。下面就介紹一下直腸脱垂的發病原理學説?
根據我國統計,脱肛佔肛門直腸疾病的0.18%,居肛門直腸疾病的第六位,而且男性多於女性。也有的國外資料認為脱肛者女性多於男性。直腸脱垂的發病機理是由於直腸與周圍的支持組織鬆弛、分離,失去支持固定而滑脱下移,使直腸上提肌羣、筋膜韌帶鬆弛下陷及肛門內收肌羣收縮無力,失約而脱出。
直腸脱垂的發病原理學説:
目前主要有兩種説法,一種是滑動性疝學説,認為直腸脱垂的發病初期,指診可以摸到疝,直腸脱垂是疝的發生過程,開始是直腸膀胱或子宮凹陷沿直腸向下通過盆底成為滑動性疝,當腹內壓力增大時直腸前壁沿這個凹陷向下滑動,以至脱出到肛門外。
直腸脱垂的發病原理學説包括另一種學説是腸套疊學説,認為由於直腸、乙狀結腸連接處發生腸套疊而引起,這種套疊與一般腸套疊不同,套疊起點無固定部位,因反覆下脱,逐漸向下移位,如乙狀結腸末段下脱,然後直腸末段外翻。臨牀上常見的直腸脱垂套疊的形式較多。近年來,有的學者認為,以上兩種學説基本上是一回事。因為直腸前壁陷入直腸壺腹處也可以看作是部分腸套疊,只不過是程度上的差異。
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