慢性前列腺炎的診斷依據
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前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
臨牀上診斷慢性前列腺炎主要依據病史、症狀和體檢,輔以實驗室檢查。對反覆發作者需作膀胱尿道造影,靜脈腎盂造影,內窺鏡檢查、膀胱測壓等,以進一步瞭解其他部位存在的病變。
1、症狀:凡有尿路刺激症狀,睾丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適,以及查體無其他發現者,均應考慮到慢性前列腺炎的診斷。
2、既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
3、實驗室檢查:包括前列腺液常規檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養,前列腺液pH值及鋅含量測定、前列腺組織活檢及培養、血清抗體滴度,後三者在臨牀上較少使用,但有科研意義。
4、肛診:慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大,表面軟硬不均,有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節樣凸起,但並不堅硬,這是纖維化的一種表現,中央溝存在。
5、必要時可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。
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