物理檢驗:性激素檢查的結果分析
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性激素即性荷爾蒙,在人類,是由男性的睾丸和女性的卵巢分泌的,並受腦垂體和下丘腦的支配,這組成了下丘腦---垂體---性腺軸。此外,腎上腺也分泌少量的性激素。性激素數量甚微,但其生理功用卻非常強大,人類的身材、體型、皮膚、頭髮、情慾、性功能乃至健康與疾病等,皆與它有十分密切的關係。性激素檢查化驗單怎麼看呢?
孕酮(P)
正常情況:男:成人<3.2nmol/L 女: 卵泡期 0.6~1.0nmol/L 排卵期 1.0~11.2nmol/L 排卵後 20.8~103.0nmol/L
增高:先天性腎上腺皮質增生(21β-羥化酶缺乏,17β-羥化酶缺乏和11β-羥化酶缺乏等),卵巢腫瘤,葡萄胎。 降低:流產,閉經-乳溢綜合徵等。
雌酮(E1)
正常情況:男:青春期 40.7~78pmol/L 成人110~629pmol/L 女:青春期 0~296pmol/L 卵泡期74~555pmol/L
增高:妊娠,應用洋地黃類藥物(如地高辛)等。
17-羥孕酮
正常情況:男:青春期 0.3~0.9nmol/L 成人 0.6~5.4nmol/L 女:青春期 0.6~1.5nmol/L 卵泡期 0.6~.4nmol/L 黃體期 2.4~9.0nmol/L 絕經期 0.1~1.5nmol/L
增高:先天性腎上腺皮質增生(21β-羥化酶缺乏,11β-羥化酶缺乏),部分腎上腺或卵巢腫瘤病人。
雌二醇總量(TE2)
正常情況:男30~133pmol/L 女 卵泡期 37~333pmol/L 排卵期 370~1850pmol/L 黃體期 185~888pmol/L 絕經期 37~110pmol/L
增高:女性性早熟(真性或假性),卵巢、腎上腺分泌雌二醇及其他雌激素的腫瘤,男性乳房發育,肝硬變,應用克羅米芬、HCG後。
降低:Turner綜合徵,原發性或繼發性卵功能減退等。
雌三醇總量(TE3)
正常情況:男性,未孕婦女 <7.0nmol/L 妊娠 24~28周 105~595nmol/L 29~32周 140~770nmol/L 33~36周 210~980nmol/L 37~40周 280~1225nmol/L
降低:高危妊娠,胎兒發育延遲,胎兒宮內死亡,貧血,營養不良,慢性腎衰,血紅蛋白病,胎兒腎上腺發育不全等。
雄烯二酮
正常情況:男2.0~4.6nmol/L 女4.0~6.6nmol/L
增加:女性多毛症,痤瘡,先天性腎上腺皮質增生,腎上腺皮質腫瘤,多囊卵巢綜合徵,應用克羅米芬或HCG時等。
降低:腎上腺皮質功能減退症,卵巢功能減退症,鐮狀紅細胞性貧血等。
睾酮總量(T)
正常情況:成人: 男14~2.4nmol/L 女.3~2.8nmol/L 妊娠期2.7~.3nmol/L兒童 男<8.8nmol/L 女<0.7nmol/L
增高:特發性男性性早熟,家族性男性性早熟,腎上腺皮質增生,腎上腺皮質腫瘤(腺癌顯著增高,腺瘤亦常增高),睾丸腫瘤,睾丸女性化,多囊卵巢綜合徵,卵巢雄性化腫瘤,松果體瘤,特發性多毛症,甲減,雄激素,HCG和雌激素治療中等。
降低:21-三體綜合徵,尿毒症,肌強直營養不良徵,肝功能不全,陷睾症,原發性或繼發性性腺功能減退症(Klinefelter綜合徵,Kallman綜合徵等),雄激素治療停藥後等。
胎盤催乳素(PL)
正常情況:未孕女性<0.5mg/L 妊娠22周1.0~3.8mg/L 妊娠30周2.8~5.8mg/L 妊娠42周3.0~8.0mg/L
降低:妊娠毒血症,流產。妊娠8周後,如PL降低而尿HCG正常或升高提示為滋養層細胞病(葡萄胎,絨毛膜上皮細胞癌)。妊娠30周後的PL<4mg/L,提示有胎兒發育不良或死胎可能。
絨毛膜促性腺激素(HCG)
正常情況:試管法 陰性 放射受體法 測不到
增高:葡萄胎,惡性葡萄胎,絨毛膜上皮細胞癌,精原細胞瘤,畸胎瘤,異位HCG分泌腫瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,結腸癌,肝癌,卵巢癌,消化系統類癌等)。
降低:流產,異位妊娠等。
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