解讀航空性中耳炎症狀治療
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什麼是航空性中耳炎?
是在飛機從高空急速下降引起鼓室內外傷壓力相差較大所造成的中耳損傷,又稱耳氣壓傷或氣壓損傷性中耳炎。另外,潛水作業、低壓艙工作、高壓氧治療時也可發生。
什麼原因會引起發病?
當咽鼓管功能異常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、鼻及鼻咽部腫瘤等疾病)、飛機飛行高度改變時、飛機下降速度過快均可導致發病。此外,入睡的旅客、昏迷病人、精神過於集中的機組人員也容易患耳氣壓傷。
是如何發病的?
中耳鼓室通過咽鼓管與外界相通,以保持氣壓的平衡。這種相通具有單向活門性,即中耳鼓室的氣體可以自由逸出,而外界氣體進入卻必須藉助吞嚥動作才能完成。當飛機上升時,外界氣壓急速下降,鼓室內正壓使鼓膜向外突出,鼓室內的氣體向外逸出以保持鼓室內氣壓基本保持平衡,不易發生中耳損傷;而飛機下降時外界氣壓急速增大,鼓室內就相對形成負壓狀態使鼓膜內陷,外界氣體無法進入鼓室,導致中耳負壓增加,引起中耳損傷。
有什麼症狀?
自覺症狀包括耳內堵塞感、耳鳴、耳痛、聽力下降、眩暈等。檢查所見輕重不一,可以表現為鼓膜充血內陷、鼓室積液(稀薄的金黃色漿液性分泌物)或鼓室積血(粘膜血管破裂,鼓室內積留新鮮血液),嚴重時還可出現鼓膜破裂。
重在預防
航空性中耳炎關鍵在於預防:咽鼓管功能異常者不宜乘坐飛機;乘飛機前應用麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管口粘膜腫脹;在飛機下降時,多作吞嚥、咀嚼、打呵欠等動作,或捏鼻鼓氣調節鼓室內外氣壓。
如何治療?
發生航空性中耳炎後,治療越早,治療效果越好,所需治療越簡單。治療中可行吞嚥、咀嚼、打呵欠等動作。鼻部可滴用麻黃素等血管收縮劑;有鼓室積液、積血者宜在無菌狀態下行鼓膜穿刺抽吸術;鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持乾燥,全身應用抗生素待其自行癒合;不能自愈者可行鼓膜成形術。對屢患航空性中耳炎者,應尋找並去除病因。
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