心力衰竭患者需要限制吃鹽嗎
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心力衰竭患者需要限制吃鹽嗎
發表於《美國心臟病學會雜誌》(JACC)的HART研究,通過一系列調查問卷,跟蹤了833例心衰患者的結局。結果未發現任何支持限鹽的證據。事實上,限鹽與死亡率或因心衰住院率的增加顯著相關。
研究者表示,這一發現,為美國心臟病學會(ACC)/美國心臟學會(AHA)下調對慢性心衰患者限鹽的推薦等級(Ⅱb類),提供了進一步支持,並且明確了要進行多中心臨牀試驗的需求,以評估心衰管理中限鹽的作用。
在2009年的心衰指南中,心衰患者限鹽是Ⅰ類推薦,但是這只是基於專家共識(C類證據)。2013年的指南基於其他證據,下調了限鹽的推薦等級(Ⅱa類)。
心力衰竭患者的飲食原則
一、飲食宜低鹽。若有水腫時,則需無鹽飲食和低鉀飲食,如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、麪筋、梨、西瓜等。用利尿藥後,尿量增加時宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。各種鹹食和醃製品均應禁食。
二、宜少吃多餐,忌過飽,營養力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。
三、宜食易消化的食物,避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物,也要避免容易產氣的食物,如豆類、薯類、南瓜等。
四、飲食應多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材,如山茨菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等。
五、本病在用洋地黃治療時,宜進食含鈣低的食物,忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。
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