大齡兒童艾滋病檢測遇麻煩
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來自倫敦城市學校衞生與熱帶醫學院的研究人員通過研究表示,對少兒隱私和監護的關心會阻礙診所對兒童HIV的檢測。該研究結果對於如何提高對弱勢羣體的照顧提供了一些非常重要的信息。
全球有超過三百萬的兒童感染了艾滋病(90%在撒哈拉以南的非洲地區),2011年每天約有1000名兒童感染艾滋病。大齡兒童通常不知道艾滋病毒是在嬰兒出生時通過母嬰途徑傳播的。艾滋病的治療效果在兒童身上是不明顯的,這些兒童免疫系統功能低下的症狀在感染之前已經被發現了。
PITC是指醫務人員主動提供HIV的檢測諮詢,PITC包括當人們參加衞生保健服務時醫務人員推薦HIV檢測和諮詢活動;為調查6-15歲參與PITC的兒童,研究者從Harare,Zimbabwe等六個診所裏的工作人員那裏收集和分析了數據。
在2831個符合條件的兒童中,大約有四分之三被推薦參與PITC,大約有1534名(54.2%)兒童參與了HIV的檢測,在參與檢測的兒童中大約有1/20(5.3%)的兒童感染了艾滋病,這無疑就增加了對更為有效的PITC工作的需求。被測試的兒童的監護人有1/5也感染了艾滋病毒。醫務工作者對隨行監護者不提供PITC是不合適的,主要的原因是兒童進行HIV的檢測需要兒童監護人的同意,而且缺乏工作人員和HIV檢測試劑盒。男性監護人很少有人同意他們的兒童去做艾滋病檢查,在採訪中,如果一些兒童被檢測出陽性結果就可能會遭受虐待,醫務人員要高度關注這些兒童。當父母都活着但不在跟前的時候就要尋找倫理上的親人,檢測陽性HIV的兒童就可以間接反應出不同意檢測HIV病毒的父母機體HIV的一些狀況。
此項研究是由衞康信託基金會建立的,該研究沒有説出HIV檢測被受檢者拒絕的原因,同樣,因為兒童和陪行的成年人之間的關係是無效的,所以有效的監護人不會被獨立的確定。研究者説:“由於害怕面對污名的原因,兒童和他的家庭不希望讓兒童檢測HIV,然而,隨着更進一步清晰地的工作方針和更多的醫務人員的參與,臨牀工作的調整,以及醫生的義務責任,及時恰當的實現HIV的監測和諮詢指日可待。
超過90%被感染的兒童在早期就錯過了檢測機會,這就表明,在大多數常規設置中兒科PITC的覆蓋率是不夠的。
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