預防乳腺癌做好雙重保險
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發病率數據上升背後有因
由於亞洲人的種羣特點、飲食及生活習慣,我國乳腺癌發病率在全球範圍內處於較低水平。然而越來越多的數據表明,近些年來我國乳腺癌發病率在不斷提高,直逼歐美等發達國家。在發病羣體方面,45—55歲年齡段的女性是疾病高發羣體。
北京大學人民醫院乳腺中心的副主任王殊教授表示,乳腺癌是跟激素相關的腫瘤,雌激素過長或過強地暴露是乳腺癌發生的高危因素。初潮早絕經晚、避孕藥等含激素的藥物使用較多、不生育、哺乳時間晚或不哺乳,都會增加雌激素暴露的時間與強度。許多職業女性選擇晚婚晚育或不願哺乳,這樣就增加了雌激素的暴露時間,加大了患病風險。
普查程度的提高,也在一定程度上助長了乳腺癌發病率數據的上升。王殊指出,醫學檢查手段越發精準先進是重要因素之一。其次,越來越多的媒體、公眾人物和組織機構呼籲關注乳腺癌,讓這一疾病得到了更多的重視。加之女性定期體檢的意識逐漸增強,也在一定程度上提高了早期乳腺癌的查出率。
“在發病率上,城市地區的發病率要高於鄉村地區。” 王殊認為,城市女性的早期乳腺癌發現率較高是重要原因。另外,各城市尤其是北上廣等大城市的女性大多婚育較晚,面臨較多的壓力和更嚴峻的環境問題,患病風險也較高。
手術越變越“小”
“雖然乳腺癌發病率數據上升,我們也不必過度擔心或悲觀。在眾多惡性腫瘤中,乳腺癌是治療效果較好、康復率較高的一種。”王殊表示,隨着乳腺癌的治療理念和診療技術等多方面的進步與配合,很多患者在治療後恢復健康並重新迴歸工作與家庭。
據王殊介紹,對於乳腺癌的治療,以前的理念是最大限度切除腫瘤。如今,醫學上更傾向於綜合治療的理念,追求以最小的創傷獲得最好的效果。此外,乳腺癌的治療方法也從傳統的外科手術為主變為外科、內科、化療、放療等多學科的配合治療,不僅大大提高了疾病的治療效果,還讓手術變得越來越“小”。
乳腺癌發現得越早,治療效果也越好。“我們敢對原位癌病人説,你的病已經‘治癒’了。”王殊解釋,原位癌沒有癌細胞轉移的可能性,如果在原位癌階段發現並治療,療效會更快更徹底。
在外科手術為主的時代,大部分治療需要進行乳腺全切除。患者即使恢復健康,也不得不面對身形改變所帶來的困擾。而現在,很多乳腺癌患者可以接受保乳手術。“小面積外科手術配合其他技術綜合治療,患者創傷小、恢復快。對於一些不得不做大面積乳腺切除手術的患者來説,整形修復手術可以讓她們放下心中負擔。”王殊表示,通過假體再造或自體組織重建等方法,乳房重建手術能很好地修復乳房損傷情況,使越來越多的患者恢復完美的外形。
預防雙保險:順其自然生活和定期檢查
“合理規劃自己的婚育,有利於預防乳腺癌。”王殊認為,很多現代女性因為學業和工作,把婚育時間延遲了。從身體健康的角度講,20多歲結婚,30歲左右生小孩是比較理想的狀態,35歲之後生小孩就相對偏晚。
王殊建議,女性要保持身體的健康、平衡,很重要的一點就是要“過正常的生活”。該結婚的時候結婚,該生小孩的時候生小孩,該餵奶的時候餵奶,不過分拖延,順其自然。人體的組織結構很精密,運行也自有規律,女性在自然狀態下自然地生活,身體才能保持最好的狀態,才能將乳腺癌等疾病拒之門外。
“除了保持心情愉悦、堅持運動與健康飲食外,最重要的就是定期體檢。”王殊表示,我國醫學界一致推薦一年進行一次專業性的乳腺體檢。對於40歲以下年輕羣體來説,可每年做一次超聲檢查;40歲以上的羣體,每年一次超聲檢查,每2~3年一次鉬靶檢查(乳腺x線檢查)是比較合適的。“對於擁有乳腺癌或卵巢癌家族史的人來説,進行核磁檢查更好。對於家裏有兩個及以上乳腺癌、卵巢癌病史的高危人羣來説,更精準的篩查比較適合。”
此外,自檢也比較重要。王殊建議,女性朋友可在每月經期後一週或固定某一天,對鏡子觀看有無變化,動手摸摸有無硬塊。當出現包塊、雙側乳腺不對稱、雙側乳腺增厚、淋巴結腫大、乳房溢液等情況時,一定要及時去醫院做詳細的檢查。
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