認清體癬特點 選對外用藥物
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癬是人們日常生活中很常見的疾病。其中又以體癬和股癬最為常見。
實際上,股癬也是體癬的一部分,因其發生的部位特殊而單獨提出來。所以,從這個意義上來講,體癬和股癬是同一種疾病。
體癬是指發生於除頭皮、毛髮、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。股癬則指發生於腹股溝、會陰和肛門周圍的皮膚癬菌感染。
體癬主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等常見病原菌(真菌)引起。該病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓,或間接接觸被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癬等)而發生;長期應用糖皮質激素,或發生糖尿病、慢性消耗性疾病者,也易發生體癬或股癬。當然,氣候温暖、環境潮濕,更有利於本病的發生。一般來説,病情在夏季往往發作或加重,冬季減輕或消退。
雖然,體癬和股癬是同一種疾病,但它們有各自不同的表現。
體癬症狀
一般好發於面、頸、腰腹、臀及四肢等皮膚處,臨牀表現為紅斑、丘疹或水皰,由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延,形成環形或多環形。中央炎症減輕,伴脱屑或色素沉着,也就是説,患部中央有自愈傾向,日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎症表現較明顯,其上有小丘疹、水皰或鱗屑附着。由於致病真菌不同及外體差異,皮損表現可有差異,如由親人性紅色毛癬菌引起的皮損,常呈大片形,數目較少;親動物性犬及石膏樣小孢子菌引起的皮損,炎症較明顯,常以水皰為主,損害較少,但數目較多。
體癬患者常感瘙癢,病久者因經常搔抓,可引起局部濕疹樣改變,或繼發細菌感染。該病可發生於任何年齡,多見於兒童,其次是青壯年男性,另外有免疫缺陷疾病,比如艾滋病等,以及長期使用皮質激素的病人,感染部位可遍及全身。#p#分頁標題#e#
股癬症狀
可單側或雙側發生,基本損害與體癬相同,但由於該部位温暖潮濕,易摩擦,常表現為下側邊界清楚、炎症明顯的紅斑。病久者,皮損可失去典型表現,或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。
偏方選擇要慎重
前不久,重慶渝北區3歲女孩喬喬臉上長了幾個圓圈形紅斑,奶奶便用偏方拿銅錢沾醋為其磨臉,反把喬喬的皮膚磨破,紅斑糜爛發黑,最後被醫院診斷為體癬。對此專家提醒,夏季温暖潮濕的環境易使微生物大量繁殖,家長要注意保持孩子皮膚乾燥潔淨,不要胡亂使用“偏方”。
“老人們都講,治銅錢癬只要用銅錢沾醋磨就可以好。”喬喬的奶奶難過地説,“沒想到孫女被銅錢磨臉後幾天,就不停喊痛,又哭又鬧,皮膚也發黑了。”重慶醫科大學附屬兒童醫院皮膚科肖異珠博士表示,像這位家長一樣相信“銅錢磨臉”有效的人還不少,這幾天醫院已接連診治了幾例。這些老一代傳下來的“偏方”,不僅不管用,還容易影響醫生診斷,嚴重的甚至會引起感染,留下疤痕、造成毀容。
肖異珠博士介紹,入夏以來,醫院每天都會收治二三十例體癬患兒,這是由於夏季氣候温暖潮濕,適宜微生物生長,加之孩子皮膚嫩薄,免疫功能低下,真菌很容易乘虛而入,引起皮膚炎症,發生紅斑、丘疹、水皰等,由於紅斑形似圓圈,俗稱錢癬。
重慶醫科大學兒童醫院真菌檢查分析結果顯示,相當一部分體癬為親動物真菌引起。兔子、貓、狗等動物身上藏有大量真菌,建議家長儘量不要餵養動物。此外,如果家長有手足癬、體癬或股癬,要避免和孩子公用鞋襪、毛巾、浴盆等,以免將病症傳染給孩子。
對於體癬患者還説俺,採用外用藥來治療體癬不失為一個好的方法。北京皮膚科專家提醒,外用藥治療體癬時,應該以部位選藥。
一般來説對發生在面部、兒童軀幹、四肢的體癬,可選用3%g黴唑乳膏、1%益康唑乳膏、2%咪康唑乳膏(達克寧)或複方苯甲痠軟膏塗敷,一般於1周左右獲效,連續2~4周可以痊癒。對成人軀幹、四肢的體癬,可選用複方苯甲酸酒精、複方十一烯痠軟膏,或1%特比萘芬乳膏、1%聯苯苄唑乳膏塗敷,1日1~2次,連續1~2周。#p#分頁標題#e#
對體癬範圍較廣泛,炎症顯著或外用藥療效不佳體癬患者,可服用灰黃黴素,1次0.3~0.4g,1日2次,連續2~4周;或特比萘芬,成人推薦劑量為1日250mg(分1~2次),連續2~4周。
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體癬是由真菌引起的,凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬。本文介紹本病的預防方法。
(1) 養成良好的衞生習慣,保持皮膚清潔乾燥,勤換衣洗被。
(2) 體癬是傳染性疾病,因此應避免與患癬病的患者直接接觸。
(3)不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆,儘可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衞生潔具。賓館、旅店等公共服務場所所提供的供客人使用的被褥,應做到一人一套,避免傳染,用後應消毒。
(4)有條件的家庭,應儘可能地提倡衞生潔具、所用被褥單獨使用,一人一套。如果家庭成員中有人已經患病,更應重視提早隔離,避免家庭成員之間相互傳染。
(5)無法分開的公共設施,如浴盆等,應注意使用前的消毒工作。
(6)已患各種真菌類疾病的患者,應及時治療。
(7)避免與患癬病的動物接觸,特別是貓、狗、兔等。
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