中晚期食管癌有哪些表現呢
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中晚期食管癌的病理形態可分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內型5種,各型食管癌X線下表現各異。
髓質型 髓質型食管癌惡性程度最高,並佔中晚期食管癌的1/2以上。此型癌腫可侵犯食管壁的各層並向腔內外擴展。X線下顯示明顯充盈缺損,管腔呈不同程度狹窄,其上緣與食管正常境界呈斜坡形,病變區黏膜消失或破壞,常伴大小不等的龕影,且有較明顯的鋇劑通過受阻,偶爾可見軟組織,上部食管有明顯擴張。
蕈傘型 蕈傘型約佔中晚期食管癌的1/6~1/ 5,X線下多呈現不規則且較長的充盈缺損,癌瘤多呈圓形或卵圓形隆起,界線清楚,經常在充盈缺損區有潰瘍龕影和黏膜潰瘍紊亂,鋇劑通過輕度受阻,上部食管輕度或中度擴張。
潰瘍型 潰瘍型表面多有較深的潰瘍,出血及轉移較早而發生梗阻較晚。X線下為大小、形狀不同的龕影,在切線位可見龕影深入食管壁內,甚至可侵襲到正常食管輪廓外;正面龕影則表現為圓形或形狀不整的侷限性龕影殘留。潰瘍邊緣隆起者X線檢查可見“半月徵”。鋇劑通過無明顯受阻,管腔可輕度狹窄,上部食管多無擴張。
縮窄型 可見典型環形狹窄或漏斗狀梗阻,病變侷限,多為2~3cm,邊緣整齊,局部黏膜消失,鋇劑通過高度受阻,上部食管顯着擴張。
腔內型 腫瘤呈息肉狀向腔內生長,帶短蒂。病變上下緣成鋭角,可見清晰弧形邊緣,如倒杯狀,癌腫部位的管腔呈梭形擴張,黏膜皺襞增厚,鋇劑通過順利,可見不規則充盈缺損。
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