易與鼻咽癌混淆的疾病
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臨牀上,鼻咽癌與一些鼻咽部疾病症狀相似而易與混淆,如鼻咽部增生性病變、鼻咽部淋巴肉瘤、鼻咽部結核等。所以如果對疾病了解較少,則容易將鼻咽癌與其他疾病混淆而延誤診斷及治療。
易與鼻咽癌相混淆的疾病有如下幾種:
1、增生性病變
鼻咽部增生性病變可在鼻咽頂壁、頂後壁或頂側壁發現單個或多個結節,隆起如小丘狀,大小約0.5cm~1cm,結節表面粘膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎上發生。但當結節表面的粘膜出現粗糙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應予活檢,以明確診斷。
2、鼻咽部淋巴肉瘤
淋巴肉瘤好發於青年人,原發腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部症狀,該病淋巴結轉移,不單侷限在頸部,全身多處淋巴結均可受累,顱神經的損傷不如鼻咽癌多見,最後需要病理確診。
3、鼻咽部結核
鼻咽部結核患者的症狀除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等症,檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物塗片,可找到抗酸桿菌,可伴有頸淋巴結核;淋巴結腫大,呈馬鈴狀,粘連,無壓痛。此外,患者多有結核病史,可加以鑑別
4、咽粘膜炎症
表現為粘膜粗糙,尤其是重度炎症時,鼻咽粘膜濾泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹樣,表面附有膿性分泌物,常需與粘膜浸潤性癌相鑑別。
6、萎縮性鼻炎
鼻咽頂前黏膜有淺在性潰瘍,周圍有膿性分泌物,需與潰瘍型鼻咽癌鑑別。
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