初中生反覆咳嗽10月,竟發現肺癌
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小青,男,初中生。近10個月來經常感冒、咳嗽。開始吃幾片先鋒黴素、咳必清就可以緩解。後來,咳嗽逐漸加重,伴有發熱,住院治療兩個星期才好。可剛上學沒多久,又發生刺激性咳嗽,尤其是早晨和晚上更加劇烈。痰內帶有新鮮血絲和小血塊,血量漸有增加,最多一次咯血200毫升。父母立即帶他到縣、市醫院檢查治療。胸片、胸部CT掃描發現左下肺肺不張。先後按照感冒、肺炎、肺結核等病進行診斷性治療,咳嗽雖緩解了一些,但咯血始終未止。
我接診之後為其做纖維支氣管鏡檢查,結果發現左下肺支氣管內有一腫瘤,表面潰瘍一碰即出血。病理學檢查診斷為黏液表皮樣癌(肺癌的一種,臨牀上很少見)。儘管小青的父母極不願接受這個殘酷的事實,但顫抖的雙手還是在手術同意書上籤了字。術後經過精心治療與護理,小青初步恢復了健康。
小青父母百思不得其解的是,以往只聽説中老年人得肺癌,為啥這麼小的孩子也會得肺癌?
這個問題一時還真難説清楚。像大多數惡性腫瘤一樣,肺癌的病因目前尚不清楚,近年來,青少年肺癌的發病率有逐年增高的趨勢。據有關文獻報道,發病年齡最小的僅為2歲。因此,應當引起人們的重視。
青少年如有以下表現之一者,應高度警惕肺癌的可能:
1.不明原因地刺激性乾咳或痰中帶血,多種抗生素治療無效或暫時有效但經常復發。
2.持續固定的胸痛,但無胸部體徵。
3.肺部病灶經系統抗癆和抗生素治療2周以上不縮小或迅速增大。
4.出現原因不明的肺不張
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