肺動脈高壓誘發因素——減肥藥
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動不動就氣喘吁吁,走幾步路就得坐下歇息……出現這種症狀的不是年邁老人,而是一名只有34歲的年輕女性。她得的病名叫肺動脈高壓,由於確診得太遲,醫生估計,她的生命最多隻剩下兩年。
肺動脈高壓,相信絕大多數人對這個病名都感到非常陌生。事實上,它確實是一種罕見的疾病,但正是這種發病率很低的疾病,如今卻成了年輕人的“殺手”。先天性心臟病、硬皮病、紅斑狼瘡、長期服用抑制食慾的減肥藥……這些因素都能導致肺動脈高壓。而根據最新的統計數據表明,該病確診的平均年齡僅為36歲,如果不及時治療,患者的生存時間平均只有2.8年。
肺動脈高壓:比很多惡性腫瘤更兇險
肺動脈高壓是指孤立的肺動脈血壓增高,如果患者靜息時肺動脈平均壓超過20mmHg(毫米汞柱),或活動時肺動脈平均壓大於30mmHg即可診斷為肺動脈高壓。它既是一種疾病,又可以是其他疾病的一種表現。
據廣東省人民醫院心內科的黃奕高教授介紹,雖然這個疾病發病率不是很高,但是發病年齡輕,且臨牀症狀很不典型,甚至很多臨牀醫生都還沒有這個疾病的概念,因此該病誤診率很高。與此同時,肺動脈高壓的病情來勢洶洶,一旦喪失早期診斷和藥物治療的機會,大部分患者將在2~3年內死於心力衰竭,僅比肝癌預後好,比其他腫瘤預後都差。因此,不少專家認為肺動脈高壓是“比很多惡性腫瘤還惡性的疾病”。
減肥藥也是危險因素
按照國際上最新的分類,肺動脈高壓一共分為五大類,可以由三十幾種疾病引起,包括特發性肺動脈高壓、先天性心臟病、呼吸系統疾病、結締組織疾病,如硬皮病、系統性紅斑狼瘡等。“得了這些病的患者,如果不進行及時、規範的治療,病情最後就會轉歸為肺動脈高壓,對生命構成嚴重威脅。”黃奕高説。
值得注意的是,近年來由於減肥時尚的流行,部分服用過氛氟拉明、右氛氟拉明等食慾抑制劑(減肥藥的一類)的人也會患上肺動脈高壓。臨牀統計顯示,服用食慾抑制劑的人,肺動脈高壓的發病率比普通人羣要高25~50倍。肺動脈高壓可以累及各個年齡段的人羣,但在確診時的平均年齡36歲,青年患者為多。
此外,由於環境的污染等等原因,懷孕的媽媽暴露在各種危險因素之中,導致初生嬰兒各種先天性心臟病的發病率明顯提高,如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等。這類疾病如果沒有得到及時有效的治療,也會發展成為肺動脈高壓。最嚴重的患者甚至會出現肺循環的壓力大於體循環的壓力(正常時肺循環的壓力只有體循環的五分之一),一旦出現這樣的情況就喪失了手術或介入治療的機會。
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