腦垂體瘤 視力不斷下降竟是這種瘤作怪
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視力不斷下降就是因為什麼瘤在作怪呢?在生活中,腦垂體瘤是一種比較常見的疾病,但是,就是有很多人搞不清楚腦垂體瘤的症狀,那麼,你知道腦垂體瘤能治好嗎?下面我們一起來看看腦垂體瘤有什麼症狀吧!
一男子感冒後頭痛視力下降 一查竟然是腦垂體瘤作怪
40歲的中年男子感冒後突然出現頭痛,漸漸地出現了視力下降、畏光、右眼瞼閉合不全、視野受限,自以為是重感冒,誰知到醫院檢查發現顱內有一個腫瘤在作怪,神經外科微創將其腫瘤切除,三天後患者視力恢復,自行下牀活動,十天後患者康復出院。
患者是垂體瘤卒中,所幸手術及時,患者術後沒有後遺症,神經外科主任醫師説。10月17日上午,家住新北的陳先生因為受涼後出現鼻塞、流涕、發熱等感冒症狀,在家休息兩天後不見好轉,反而出現了前額部持續性疼痛,還把胃裏吃下去的東西都吐了出來。
陳先生以為自己得了重感冒就到當地醫院檢查治療,卻沒有效果再轉到醫院急診內科就診。經過醫師仔細詢問病史及體格檢查,竟然在他的顱內鞍區有一腫塊,需要住院治療。
就在患者收住醫院神經外科進一步檢查治療過程中,患者逐漸出來的右眼瞼下垂,閉合不全,視力輕度下降,視野也有所改變,再加上聽説自己顱內有腫塊,陳先生的心情更是焦慮不安。
“患者是突然發病,心情肯定比較緊張,我們一方面積極為患者準備手術,一邊寬慰他,讓他保持情緒穩定,這樣才便於我們為其進行手術治療。”醫生介紹説。10月22日患者接受了微創手術治療。
“患者發病前,沒有任何症狀,屬於無功能性腦垂體瘤,此次發病是由於瘤體內出血,致使瘤體突然增大,壓迫周圍腦組織而出現相應的症狀。”醫生解釋説。目前患者已經出院休養,視力、視野均恢復發病前狀態,頭痛也明顯也緩解。
垂體位於顱底碟鞍的垂體窩內,由垂體柄與下丘腦相連,其大小為長1.2cm,寬0.8cm,高0.6cm,成年男性垂體重0.35~0.80g,女性重0.45~0.90g。
垂體又分前後兩葉,前葉為腺垂體,後葉為神經垂體;垂體前葉分泌多種激素,如促腎上腺皮質激素(ACTH)、生長激素(GH)、泌乳激素(pRL)、黃體生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲狀腺激素(TSH)等。垂體後葉主要儲存與下丘腦分泌的抗利尿激素(ADH)和催產素。
腦垂體為重要的內分泌器官,內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌激素,垂體瘤多發生於20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發病率大體相等。
其臨牀表現有可能出現如下1種或幾種
1.頭痛。
2.視力視野改變。(單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發展至失明或突然頭痛失明。)
3.月經紊亂、停經、泌乳(自發的乳房流奶水或觸碰乳房後流奶水)、不能懷孕、慾望低下(多為生殖能力減退)、體毛減少、皮膚改變(變薄)。
4.肢端肥大症:手腳、頭顱、胸廓及肢體進行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠端呈球形,前額隆起,眼眶、顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口脣變厚,鼻樑寬而扁平,耳廓變大。
怎樣才能早期發現腦垂體瘤?
如果出現相關症狀後應該引起重視,比如做一個CT檢查一下,然後經過更詳細的核磁共振檢查,就可以明確。
一般來説內分泌明顯改變後經過治療無效的,或者是出現了頭疼、視力障礙、內分泌任何一種都應該考慮到,如果同時出現就應該及時去檢查。
垂體瘤一般多發於20-40歲的女性,因為女性一生中激素變化比較多,波動大。
而對於一些無功能性腦垂體瘤的患者,因為沒明顯症狀,不容易早期發現,故而對於突然出現頭痛、嘔吐、視力下降、視野改變、眼瞼閉合不全等症狀時,一定要及時到醫院就診,及時發現病情及時處理。
腦垂體瘤可以治癒嗎?
很多患者在被確診為腦垂體瘤後都十分擔心自己的健康受到嚴重的威脅。腦垂體瘤是顱內腫瘤的一種,雖然大部分為良性腫瘤,但是如果不及時治療,確實會給患者的身體造成一定的危害。
由於對醫學常識的欠缺,人們往往單純的認為只要是腫瘤是意味着死亡。難道腦垂體瘤也是如此嗎?其實並不是所有的腫瘤都意味着死亡,在腫瘤的種類中,只要腫瘤屬於良性腫瘤,那麼就沒有恐慌的必要,因為良性腫瘤是可以治癒的。
垂體瘤是腦瘤當中較少有惡性的良性腫瘤,對於腫瘤直徑大於1.0cm並且泌乳素值無明顯異常的垂體瘤患者,經手術治療後可以恢復健康;而對於泌乳素高的垂體瘤,則通過藥物如溴隱亭治療後,是可以恢復健康的;對於泌乳素不高,腫瘤直徑小於1.0cm的垂體瘤,可以選擇伽馬刀治療。
垂體瘤是可以治療的疾病。因此,如果被確診是垂體瘤,也不要過於擔心和焦慮,積極配合治療是可以恢復的。
一般腦垂體瘤由什麼引起的?
1、下丘腦調節功能失常(35%)
下丘腦多肽激素促發垂體細胞的增殖,如移植入GHRH基因後,可引發大鼠促GH細胞增生,並進而發展成真正的垂體腫瘤。
抑制因素的缺乏對腫瘤發生也可起促進作用,如ACTH腺瘤可發生於原發性腎上腺皮質功能低下的病人。
2、垂體細胞自身缺陷(25%)
垂體腺瘤來源於一個突變的細胞,並隨之發生單克隆擴增或自身突變導致的細胞複製。
外部促發因素的介入或缺乏抑制因素:①DA(多巴胺)受體基因表達的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用:癌基因實際上是參與細胞正常生長調節的一類基因,有些癌基因產物即是生長因子及其受體,另一些則是參與生長信號在細胞內的傳遞過程,其表達的異常均可導致異常的細胞增生。
腦垂體瘤容易被誤診的四大原因
腦垂體瘤約佔全部顱內腫瘤的10%。老年病人由於代謝水平低,臨牀症狀不明顯,同時常伴有其他基礎疾病,往往被誤診為其他疾病。因而,須認真鑑別。
腦垂體瘤是常見的良性腺瘤,發病率為1/10萬~7/10萬,約佔全部顱內腫瘤的10%,近些年有增多的趨勢。垂體腺瘤因類型、大小及生長方向的不同可以產生不同的症狀,但主要在內分泌異常和神經功能障礙兩個方面。
對於機體功能處於衰退階段的老年病人,其代謝水平低、應對內環境變化反應較遲鈍、症狀變化不明顯,導致不能及時發現和明確診斷腦垂體瘤。除此以外,腦垂體瘤容易誤診,還與以下原因相關。
腦垂體瘤誤診原因一、臨牀表現不典型
腦垂體瘤表現複雜多變,不易區分,尤其對無分泌功能腺瘤缺乏特異性的症狀。無分泌功能腺瘤可通過影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質激素的分泌,引起疲勞、嗜睡、食慾減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。
老年人機體功能減退,特異性的症狀不突出,疾病症狀常被非專科醫師誤診為其他疾病。老年病人人羣中無功能腺瘤較常見,約佔垂體瘤病人的半數以上。因而尤其對中老年人羣,應重視鑑別無功能腺瘤所表現出的類似於冠心病等疾病的症狀。
腦垂體瘤誤診原因二、主次病症未分清
以一個典型病例為例,病人以“食慾減退、乏力、心慌氣短、胸悶、胸痛”起病,後發現低鈉血癥。症狀涉及機體多個系統,分析其原因可知:食慾減退引起乏力,但不能同時解釋心臟方面的心慌氣短等症狀。
全面分析後得出:低鈉血癥可以造成食慾減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的症狀還是有所不同。因而本位病人所出現胸悶、胸痛不能作為冠心病獨立診斷的依據。因此應當抓住“低鈉血癥”這一主要病因和症狀,來解釋病人出現的一系列臨牀現象。
腦垂體瘤誤診原因三、低鈉血癥沒深究
同樣以上述病人為例,其4個月前即出現食慾減退、乏力等情況,並屢次出現着涼感冒誘發的疾病加重的應急反應。
同時病人有糖尿病,並不能就此單純地認為糖尿病腎病引起鈉經腎臟流失增加,從而出現的低鈉血癥,而忽視臨牀上中老年人因其他病症出現的血鈉不正常的變化。同時也應排除病人主訴方面的感覺因素,排除病人精神因素的影響,免得誤導醫生的診治判斷。
腦垂體瘤誤診原因四、輔助檢查沒選對
選擇合適的輔助檢查,對於正確的臨牀診斷很有幫助。針對腦垂體瘤的診斷,CT檢查結果不如MRI明確,特別是在發現微小腺瘤方面。
類似的病例報道:在垂體CT檢查後未見異常,而頭顱MRI顯示垂體明顯增大致蝶鞍增大,鞍氐下陷,垂體約1.8cm×1.5cm×1.6cm。説明MRI在提供垂體瘤診斷依據上更為可靠。
總的來説,由於腦垂體瘤表現症狀的多樣化,很容易誤診。誤診涉及多個學科:眼科疾病、萎縮性胃炎、糖尿病等,對於垂體瘤的診斷及治療應提高警惕,以免被誤診。
結語:通過上文的介紹,你知道視力下降是因為什麼原因了嗎?在生活中,很多人對於自己的身體健康狀況不清楚,其實,身體的一點一滴的變化都是有其原因的,看了上文的介紹,希望能夠幫助到大家哦!
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