高血壓患者夏季別隨意停藥
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人體血壓會受到很多因素的影響,季節、氣候便是其中之一。在自然狀態下,任何人的血壓都會隨季節發生一定變化,一般呈現秋冬季偏高,春夏兩季偏低的特點。所以在夏季的時候,一些高血壓患者會經常自己減藥甚至停藥。事實上,這樣做是非常危險的。
高血壓患者夏季擅自停藥有危險
1、入夏後空氣濕度大,氣壓低,氣温高,人體皮下血管擴張,血壓會較之冬季有所下降,但是也使得迴流到心臟的血液量減少,這會直接影響心肌供血。
2、人在高温天氣狀態下,交感神經興奮性增高,心率加快,冠狀動脈收縮,心肌供氧量減少,這也會增加冠心病的發作。
3、夏季雖然存在平均血壓下降的規律,但同時也存在夜間血壓升高的現象,高血壓患者隨意減藥或停藥可導致心血管事件增加。
4、因高温使得出汗增加,血容量減少,血液黏滯度增加,加上多數人睡眠較差,均可誘發冠心病。
高血壓患者如何正確應對血壓的季節性變化
1、堅持監測血壓
冬季和夏季都是血壓波動較大的季節,尤其是夏季,屬於“降中多變”,不要放鬆對血壓的監測和觀察。除自我監測之外,最好每3~5天去醫院或診所測一次血壓,最長間隔不要超過1周。測量血壓前至少安靜地休息5分鐘,測量前30分鐘內排空膀胱,禁止吸煙、喝咖啡、喝茶。
如發現血壓晝夜峯谷差值較大或波動不規律,應去醫院進行24小時動態血壓監測,瞭解血壓的波動規律,並及時就醫,按醫生的醫囑調整降壓藥物以及藥物的服用時間點。
還有一點需要注意的是:短時間內反覆測量血壓,執着於服藥後的血壓變化是沒有必要的,血壓不可能始終保持恆定,這樣做反而有可能引發“神經性高血壓”。
2、擅自停藥不可取或造成血壓反彈
每個患者對藥物的反應都是不同的,有些患者對降壓藥很敏感,服藥後血壓很快就會降下來,但是一停藥,血壓就會反彈。對於這些患者而言,原本只需要1片藥物,停藥一段時間後血壓重新升高,再吃1片藥就解決不了問題了,這就是所謂的血壓“報復性反彈”。所以,如果患者的血壓一直控制得很穩定,甚至在正常偏低水平,到了夏天是可以適當減少藥量的,但不主張完全停藥,以防出現“一過性”的血壓增高。
3、高血壓無合併症者在醫生指導下可以適當減量
高血壓患者服用降壓藥的劑量變化一定要根據患者實際情況、個體差異,在醫生或藥師的指導下慎重地進行。
例如,由於夏季人體汗液分泌較多,血容量減少,對血管壁的側壓也會相應減小。這種情況下就應減少利尿劑類降壓藥的用量,以防止電解質和水分排出增多,出現脱水及電解質(尤其是鉀離子)的過量丟失。合併有心腦腎疾病的高血壓患者更要慎重對待減藥,雖然夏季血壓可能降低,但動脈硬化的風險還是存在的,不能因為減藥而加劇動脈粥樣硬化的發生發展。
如果患者血壓較長時間達標且無心腦腎合併症,可以考慮減少藥量或藥品種數,如可從藥物三聯治療減為二聯治療,或者某一種降壓藥由原來的1天1粒改為1天半粒(前提是這個藥物是可以掰的)。減藥後應定期測量血壓,藥量仍以可維持目標血壓值為準。
4、養成良好的生活習慣
無論春夏秋冬,高血壓患者都要養成良好的生活習慣,科學地安排每天的工作、學習與休息,減少生活中各種因素所引起的血壓波動。例如:早晨切忌“閃電式”起牀、洗漱後飲白開水或淡鹽水1杯、晨練要適度,不宜過早或過於激烈、耐心排便、飲食清淡低鹽、三餐八分飽、控制體重、睡前温水燙腳或泡温水澡、保持樂觀情緒,平和心態舒緩壓力等。
血壓季節性變化的發生並不意味着高血壓患者可以在夏季“不藥而癒”,反而更應該關注血壓的變化。同時,在臨牀工作中,醫生或藥師要監管好病人的血壓,必要時根據季節變化適當的調整藥物及劑量,使患者的血壓常年處於控制達標狀態。高血壓的藥物治療就是盡最大可能去控制動脈粥樣硬化,減少血壓升高後對於靶器官的損害,將心腦血管事件的發病率降至最低。
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