得了淋病怎麼辦 該如何預防

一、淋病的發病機制：

1、對上皮的親和力：淋球菌對柱狀上皮和移行上皮有特別的親和力，男女性尿道，女性宮頸覆蓋柱狀上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵襲，而男性舟狀窩和女性陰道為復層扁平上皮覆蓋，對其抵抗力較強，一般不受侵犯，或炎症很輕，故成年婦女淋菌性陰道炎少見，幼女由於陰道黏膜為柱狀上皮，因此易於受染，皮膚不易被淋球菌感染，罕見有原發性淋球菌皮膚感染，人類對淋球菌無先天免疫性，痊癒後可發生再感染。

2、黏附：淋球菌菌毛上的特異性受體可與黏膜細胞相應部位結合；其外膜蛋白Ⅱ可介導黏附過程；它還可釋放IgAl分解酶，抗拒細胞的排斥作用，這樣，淋球菌與上皮細胞迅速黏和，微環境中的酸鹼度，離子橋，疏水結構和性激素等也可促進黏附過程。

3、侵入與感染：淋球菌吸附於上皮細胞的微絨毛，其外膜蛋白I轉移至細胞膜內，然後淋球菌被細胞吞噬而進入細胞內，淋球菌菌毛可吸附於精子上，可迅速上行到宮頸管，宮頸管的黏液可暫時阻止淋球菌至宮腔，而在宮頸的柱狀上皮細胞內繁殖致病，淋球菌一旦侵入細胞，就開始增殖，並損傷上皮細胞，細胞溶解後釋放淋球菌至黏膜下間隙，引起黏膜下層的感染。

4、病變形成：淋球菌侵人黏膜下層後繼續增殖，約在36h內繁殖一代，通過其內毒素脂多糖，補體和IgM等協同作用，形成炎症反應，使黏膜紅腫，同時，由於白細胞的聚集和死亡，上皮細胞的壞死與脱落，出現了膿液，腺體和隱窩開口處病變最為嚴重。

5、蔓延播散：淋球菌感染後造成的炎症可沿泌尿，生殖道蔓延播散，在男性可擴展至前列腺，精囊腺，輸精管和附睾，在女性可蔓延到子宮，輸卵管和盆腔，嚴重時淋球菌可進入血液向全身各個組織器官播散，導致播散性感染。

二、淋病的治療方法有哪些？

1、早期診斷，早期治療；排除合併其它性病。

2、遵循及時、足量、規則的用藥原則，並根據不同的病情，本地區淋球菌耐流行情況，患者的反應，選用不同的治療方法方案。

3、對性伴追蹤、檢查或同時治療。

4、治療後進行隨訪和複查，以保證治癒，消滅傳染源。

5、對新生兒給予預防性滴眼（1%硝酸銀液或紅黴素、四環素），防止新生兒淋菌性結膜炎，或者提倡對孕婦產前進行性病檢查。

三、治療淋病主要有哪些藥物？

1、氨基糖甙類：

該類藥物抗菌譜廣，對許多革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及結核桿菌有較強的抗菌作用，對淋病治療效果極佳。常用藥物有卓青，又名大觀黴素，商品名為淋必治，男2克，女4克，肌注，每天一次，共3~5天，首劑加倍。

2、頭孢菌素類：

該類藥物是半合成抗生素，抗菌譜廣，作用強，耐青黴素酶，療效高，毒性低及過敏反應比青黴素少。常用藥物有頭孢三嗪，又名菌必治，1克，靜滴，每天一次，共3~5天。

3、喹諾酮類：

是一類新合成的作用強、抗菌譜廣、吸收快、半衰期長而副作用小的抗生素，可用於治療淋病及非淋菌性尿道炎。用於治療淋病及非淋菌性尿道炎的常用喹諾酮類藥物主要是第三代類藥物，如氧氟沙星及左氧氟沙星片劑或水劑，常和其他類藥物聯合應用。孕婦及兒童忌用。

4、青黴素類：

以前青黴素是治療淋病的一種良藥，但由於近年來耐青黴素淋球菌菌株，特別是PPNG的增多，影響了其療效。目前仍可作為一種方法進行治療，但劑量要足且對非耐藥菌株才能達到療效。臨牀中常用的青黴素類藥物主要是青黴素G及氨苄青黴素針劑。

5、四環索類：

該類藥物治療淋病效果較差，主要有美滿黴素及強力黴素。1%四環素眼膏可用於治療新生兒眼炎。

6、大環內酯類：

該類藥物對治療淋病及非淋菌性尿道炎都有不錯的療效。臨牀中常用的大環內酯類藥物主要是阿奇黴素（針劑或片劑）。0.5%紅黴素眼膏可用於治療新生兒眼炎。

7、其他外用藥：

如部分洗液、藥水及膏劑。1%硝酸銀眼藥水曾是美國兒科學會提出新生兒娩出後常規應用於預防新生兒淋菌性眼炎的滴眼藥。由於1%硝酸銀眼藥水本身原因，現部分學者建議儘可能避免常規使用它來預防或治療淋菌性眼炎，而改用1%四環素溶液（或眼膏）或0.5%紅黴素溶液（或眼膏）來防治淋菌性眼炎。

8、中藥：

中醫治療淋病常根據濕熱下注、淫毒內結、脾腎虧損而選用不同方劑加減。中藥專驗方有琥珀散、解毒利濕湯、淋病祛毒湯、滅淋湯及慢淋湯等。中成藥有知柏地黃丸、三金片、大敗毒等。

四、怎麼預防淋病復發？

1、注意隔離：

家庭中有淋病患者應分居，注意隔離和消毒，如浴巾、浴盆應分開使用，被污染的衣物、用具需要消毒。家中有嬰幼兒的特別注意，特別要保護眼睛。

2、遠離刺激：

淋病治療期間要注意不能食用刺激性食品，要遠離煙酒等刺激性物品。

3、良好衞生習慣：

養成良好的衞生習慣，在公共浴池提倡淋浴，不洗盆浴。在公共廁所儘量使用蹲式馬桶。內褲每日更換，單獨清洗。

4、潔身自好：

不潔性行為是淋病主要的傳染方式，因此規範性行為是預防淋病和防止淋病復發的重要舉措，在生活中一定要加以注意，潔身自好，不和別人隨便發生性行為。