預防心率失常的三點建議
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心律失常是常見病症,是指心跳節律或速率的異常改變,包括心跳過快、過慢或不整齊。輕度心律失常可無症狀,或症狀輕微,對人體不產生危害;少數嚴重心律失常因發生突然,救治成功率低,是發生心臟性猝死的最主要原因。據統計,心臟性猝死88%由心律失常導致。為此提出三點倡議。
第一,將“健康心跳,健康心”作為一個常規普及教育項目來推進,每年10月通過媒體宣傳和公眾教育來推廣心律失常的防治知識。他説,諱疾忌醫、低估病情、缺乏對現代醫療科技的認知,使得許多本可以得到有效防治的患者死於心臟性猝死;這樣的悲劇近年來常常發生,受害者包括演藝界名人、成功的商界精英和年輕的知識分子等。
第二,加強檢查和預防,大多數心律失常可以通過症狀和心電圖以明確診斷。也可通過識別高危人羣,提高患者親屬和同事及全社會的救治水平,加以預防。在心律失常病人中,較為常見的是房顫。我國現有800萬房顫患者,房顫發病率接近1%,而房顫患者發生腦卒中的風險是正常竇性心律人羣的5倍。心律失常人羣中的另一個高危人羣是冠心病人尤其是合併心功能低下,以及曾經有過心梗和猝死經歷的患者。這樣的高危人羣不能抱有僥倖心理,一定要及早選擇和接受有效的療法。
第三,崇尚科學治療,不迴避新療法新科技。一旦心律失常診斷成立,患者可以選擇藥物、導管介入手術或植入心臟起搏器、體內除顫器(ICD)和心律同步裝置(CRT)等方法來達到預防和治療目的。張澍指出,公眾對藥物療法比較熟悉,對起搏器、ICD等植入器材療法的認識還有待提高。目前,美國每年的ICD植入量高達16萬台,中國只有近千台,這一差距背後的原因不光是經濟上的,更因為認知度低,植入醫師隊伍不足,以及醫保覆蓋程度低等。
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