炎症性腸病患者增多 這種病暫無法根治
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5月19日是世界炎症性腸病日。中華醫學會相關負責人稱,全球約有500萬炎症性腸病患者,而中國炎症性腸病患者也在增多,因此需增強規範診療,強化患者教育,早期干預來緩解病情。
專家介紹,炎症性腸病是一種病因不明的慢性腸道炎症性疾病,主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。其病因可能包括環境、感染、免疫和遺傳等因素,攜帶某些特殊基因的人羣可能更易患炎症性腸病。
為了更好地使患者瞭解炎症性腸病治療和用藥知識,由中華醫學會消化病學分會炎症性腸病學組等主辦的全國大型患者教育視頻召開,北京協和醫院為會議直播主會場,全國共有200餘家醫院通過視頻直播的方式設立分會場參與了此次會議。
炎症性腸病暫無法根治
北京協和醫院消化內科的錢家鳴教授指出,隨着生活的改變,此疾病的患病率也在增加,且大部分為青年患者。“此疾病是可以治好的,但是有終身復發的跡象,絕大多患者的治療週期可長達3至5年甚至更長。”精彩閲讀:哪些因素讓炎症性腸病盯上青壯年
浙江大學附屬第二醫院消化內科陳焰主任醫師指出,炎症性腸病的特點是診斷困難,治療複雜需個體化治療,屬於終身性疾病,需早期干預,強化患者教育。
北京協和醫院消化內科李玥副教授提示,在生物製劑使用過程中,需注意過敏、感染、肝功能異常、皮疹等情況,孕晚期用藥量需格外謹慎。
炎症性腸病的症狀表現
一般起病緩慢,少數急驟。病情輕重不一。易反覆發作,發作誘因有精神刺激、過度疲勞、飲食失調、繼發感染等。
1.腹部症狀
(1)腹瀉血性腹瀉是UC最主要的症狀,糞中含血、膿和黏液。輕者每日2~4次,嚴重者可達10~30次,呈血水樣;CD腹瀉為常見症狀,多數每日大便2~6次,糊狀或水樣,一般無膿血或黏液,與UC相比,便血量少,鮮血色少。
(2)腹痛UC常為侷限於左下腹或下腹部陣發性痙攣性絞痛,疼痛後可有便意,排便後疼痛暫時緩解。絕大多數CD均有腹痛,性質多為隱痛、陣發性加重或反覆發作,部分以右下腹多見,與末端迴腸病變有關,其次為臍周或全腹痛。
(3)裏急後重因直腸炎症刺激所致。
(4)腹塊部分CD可出現腹塊,以右下腹和臍周多見,因腸粘連、腸壁和腸繫膜增厚、腸繫膜淋巴結腫大所致,內瘻形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。
2.全身症狀
(1)貧血常有輕度貧血,疾病急性爆發時因大量出血,致嚴重貧血。
(2)發熱急性重症患者有發熱伴全身毒血癥狀,1/3CD患者可有中等度熱或低熱,間歇出現,因活動性腸道炎症及組織破壞後毒素吸收引起。
(3)營養不良因腸道吸收障礙和消耗過多,常引起患者消瘦、貧血、低蛋白血癥等表現。年幼患者伴有生長受阻表現。
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