3釐米魚刺刺穿食管游到鎖骨下 魚刺卡喉不是小事
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60歲的劉先生是句容人,上月下旬吃魚時不小心卡了魚刺,試了很多方法也沒能將魚刺取出來,當時想着先觀察看看便也沒太在意。可是,接下來的幾天裏,劉先生總是隱隱地覺得左邊頸部疼痛不適,而且一天天越發嚴重起來。無奈之下,劉先生來到句容當地醫院做了喉鏡檢查,並未發現明顯的異常,為了保險起見,醫生建議他到南京的大醫院做進一步檢查。在家人的陪伴下,劉先生來到鼓樓醫院急診,增強CT三維重建檢查顯示他的左側鎖骨皮下有異物,立即被收住到耳鼻咽喉科。
入院後,完善一系列專科檢查並未發現咽及喉部有明顯異物,但是左側頸部鎖骨上皮膚壓痛明顯。鑑於劉先生幾天前有誤吞魚刺的經歷,基本可以確定他誤吞魚刺之後,魚刺刺穿食管壁,需要手術取刺。
在完善一系列術前檢查之後,4月30日下午,劉先生在全麻下接受了左側頸部鎖骨上皮下異物探查取出術。手術由佘萬東教授親自主刀,首先沿着左側鎖骨上做了一個小切口,小心翼翼地逐步分離皮下組織、脂肪、筋膜……直到發現鎖骨頭段肌肉局部充血和腫脹,立即分離後魚刺終於暴露,成功取出一根長約3釐米的完整魚刺。為了保險起見,佘主任還向下反覆探查,確認沒有其他異物後順利縫合。目前,劉先生恢復情況良好,即將出院。
耳鼻咽喉專家提醒市民,一方面吃飯時要注意細嚼慢嚥,避免“囫圇吞棗”;另一方面,被魚刺、雞骨等卡喉後,有些人習慣吞點米飯或饅頭嚥下去,這樣做並不安全,應該及時到醫院就診,用專業器械取出;此外,吃過雞、魚、紅棗等帶刺帶核食物後半日內,如果出現頸部或者胸腹部疼痛等症狀,應該引起重視,立即到正規醫院就診。
被魚刺卡到喉嚨怎麼辦:
有些朋友吃魚時,經常不小心就吧魚骨頭卡到喉嚨了,有的人説吞飯或者韭菜,可是這都不是科學的方法,打算把魚刺衝嚥下去這種辦法不保險,還會使魚刺刺破咽部、食道造成嚴重後果。最好試用以下方法。 那麼魚骨頭卡到喉嚨怎麼辦?
讓患者張大口,借用手電觀察魚刺大小、位置,如扯到時即用鑷子夾出。
如魚刺較小,可喝幾口食醋,或取一個烏梅(去核)與一些砂糖 一起含在口中,使魚刺軟化,再吃饅頭、蛋糕等,使魚刺隨食物嚥下。
魚刺大時,應立即到耳鼻喉科就診
魚刺卡喉嚨時,不要慌張,也不能採用大口乾咽飯糰的辦法,試圖將魚刺推壓下去。這樣做,細軟的魚刺可能僥倖被帶進胃內,但大而堅硬的魚刺有可能因此越扎越深,甚至刺破食管或大血管,造成嚴重的後果。
應急處理:
(1)立即用湯匙或牙刷柄壓住患者舌頭的前部分,在亮光下仔細察看舌根部、扁桃體、咽後壁等,儘可能發現異物,再用鑷子或筷子夾出。如病人咽部反射強烈,噁心劇烈而難以配合,則讓病人作哈氣動作,以減輕不適。
(2)如果實在找不到魚刺,而患者仍覺得魚刺卡在咽喉,可用下列方法軟化魚刺:
①威靈仙10克、烏梅3個、食醋少許、砂糖少許,煎湯,頻頻緩緩嚥下。
②將橙皮切小塊,口含慢慢嚥下。
③維生素C片,含化2片,徐徐嚥下。
(3)如上述方法仍無效,或吞嚥後胸骨後疼痛,説明魚刺在食管內,應當禁食,儘快去醫院診治。
(4)飲橄欖核水。用橄欖核磨水服下,可以消除魚刺。
(5)用維生素C軟化。細小魚刺鯁喉,可取維生素C1片,含服,徐徐嚥下,數分鐘後,魚刺就會軟化消除。
(6)飲鴨涎水。取活鴨子1只,倒捉鴨腳讓其鳴叫,流出口涎, 用乾淨杯碗接盛,慢慢喝下滋潤喉嚨,細小魚刺很快便會溶化。
(7)飲井水。魚刺卡喉,如果喝醋也不見效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除魚刺。
(8)吞嚥橙皮。魚刺鯁喉時,可剝取橙皮,塊窄一點,含着慢慢嚥下,可化解魚骨。
魚骨頭卡到喉嚨注意事項
1.較大的或扎得較深的魚刺,無論怎樣作吞嚥動作,疼痛不減,喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見魚刺,就應去醫院治療。
2.當魚刺卡在嗓子裏時,千萬不能讓患者囫圇吞嚥大塊饅頭、烙餅等食物。雖然有時這樣作可以把魚刺除掉,但有時這樣不恰當的處理,不僅沒把魚刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,嚴重時感染髮炎就更麻煩了。
3.如果大口咽飯魚刺仍不掉時,自己就不要再動手。有時魚刺已掉,但還遺留有刺的感覺。所以要等待觀察一下,如果仍感到不適時,一定要到醫院請醫生診治。這也是魚刺刺傷時最恰當的處理方法。
4.魚刺刺着喉頭的説法並不正確,多數是魚刺長在舌根或咽喉的入口處。
魚骨頭卡在喉嚨裏有什麼危害?
喉嚨被魚刺卡住最多見,。一般情況下,魚刺、骨渣及果殼等異物最容易刺入的部位主要是扁桃體下端、舌根部等部位,棗核則容易卡在食道中。卡了異物,人的咽部會感到刺痛或有異物感,異物較大的話,吞嚥也很困難。如果異物刺激喉黏膜,則會引起劇烈咳嗽,並因反射性喉痙攣及異物阻塞而出現呼吸困難,並可能有不同程度的喘鳴、失音、喉痛等。最嚴重的是,如果異物較大,而且嵌在聲門上,則很快會造成窒息死亡。
遇到喉嚨紮了魚刺,可以先試着用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部,在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽後壁,如果能找到魚刺,可用鑷子或筷子夾出。如上述方法不能奏效,或吞了流食後痛感加重、異物感更明顯,應立即到醫院看急診。千萬不要強行大口吞嚥蔬菜、饅頭,以為能把刺帶下食道,這樣只會使刺扎入較深的部位,或卡在食道內,造成更嚴重的後果。
如果喉嚨裏卡了其他的異物,一種辦法是設法將異物吐出;或者低頭並大彎腰,小孩子則將其頭朝下抱起,俯卧在救護者兩腿間,救護者用手掌猛拍患者背部兩肩胛中間4下,如異物仍未排出,可重複上述動作。必要時應儘快將患者送到醫院救治。
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