慢性咳嗽咳不停5步找準病因
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1.照X線胸片,查看肺部是否有問題,排除肺癌、肺結核、支氣管擴張等疾病。
2.拍鼻竇片,看是否患有慢性鼻炎、鼻竇炎。據統計,1/3以上的慢性咳嗽患者是因鼻炎、鼻竇炎引發的咳嗽,鼻炎控制後,咳嗽自然會緩解。
3.做支氣管激發試驗,排查咳嗽變異型哮喘。如結果為陽性,則考慮為咳嗽變異型哮喘。
4.誘導痰細胞學檢查,看是否為嗜酸細胞行支氣管炎。可檢測痰中的嗜酸細胞是否增高,如果數量多,但支氣管激發試驗檢查呈陰性,則可能為嗜酸細胞性支氣管炎,用吸入性激素可緩解症狀。
電極的24小時監測,排查胃食管反流。由於食道緊挨氣管,反流的酸性物質在氣道附近,通過神經反射,會影響氣管引起咳嗽。如果有食道反流情況,監測時pH值就會小於4,若此時正好跟患者咳嗽的時間吻合,就可考慮診斷為胃食道反流性咳嗽。
經過以上五步檢查,慢性咳嗽的元兇基本都能確定,在此基礎上對症治療,就能緩解,甚至消除咳嗽症狀。
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