婦科炎症三大困惑 婦科用藥ABC原則
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關鍵詞1:內服與外用
琳子 36歲,全職太太,北京
她的困惑:“堅持口服用藥,不願意用栓劑。”
我不太喜歡過夏天,不是因為怕熱,是因為夏天陰道炎加重,癢的讓我很難受。剛結婚那陣就得過婦科炎症了,這些年了就沒完全清爽過。吃了那麼多冤枉藥,效果卻時好時壞,我都懷疑是不是產生耐藥性了。藥店裏那些治婦科炎症的藥品,中藥、西藥我都吃過不少了,醫生給我開過栓劑,我不太願意用,感覺很麻煩,聽説這東西刺激大,也怕有什麼不良影響,我還沒生寶寶呢。現在我堅持吃營養品,提高免疫力,用免疫力壓倒病菌。
釋疑解惑:
這位患者感覺很冤枉,吃了很多藥,效果卻不如預期的好,原因何在呢?且不説她用藥是否對症,是否按療程足量用藥,僅憑她對待醫生建議的態度就能找到癥結所在--拒絕使用婦科栓劑。
婦科栓劑是治療陰道炎的最常見用藥,臨牀上稱為陰道局部用藥。栓劑可以直接殺滅病菌,快速起效緩解症狀。口服藥則需要先由消化道吸收,再經肝腎代謝進入血液,隨着血液循環運送到器官,稱為全身用藥。婦科栓劑幾乎是治療陰道炎的必用藥,它可以直接進入陰道內部局部治療,比如婦科栓劑保婦康栓,能在陰道內緩緩溶化,因有效成份為揮發性,可均勻分佈整個陰道壁及子宮頸,並滲入到粘膜皺褶部,充分發揮治療作用。而洗液則不能達到這樣的效果。口服藥是內服藥,陰道栓劑是外用藥,各自有其藥理特點,需要根據病情結合使用。對於反覆發作的陰道炎,單用口服藥難以獲得理想的治療效果。
關鍵詞2:劑量與療程
可麗 27歲,白領麗人,上海
她的困惑:“一直用藥,但從未治好過。”
我的生活節奏比較快,基本上每個月都會出差,健康方面最大的困擾要算這個婦科炎症了。聽朋友開玩笑説,婦科炎症和女人臉上的斑一樣,是不可能完全清除的。我覺得炎症比長斑還難搞定,斑點至少還可以做美容手術呢!雖然工作很忙,實在難受時我還是會上醫院,平時也會去藥店買藥備着。但是一出差就顧不上了。打開家裏的抽屜一看,好多藥都沒吃完。感覺我一直沒完全斷過藥,但從來沒把婦科炎症徹底搞定過。是藥三分毒呀,想想挺虧的……
釋疑解惑:
一部分年輕女性對婦科炎症的重視不夠,沒有及時治療,或者治治停停,造成炎症反覆發作。婦科炎症的治療是個持久戰,不管口服藥還是外用藥,都必須足劑量、滿療程用藥才能達到治療目的。
不按規定的劑量用藥,難以保證藥物的治療作用;不按規定的次數或間隔時間用藥,難以保證體內的藥物濃度;不按規定的療程用藥,則難以保證疾病的最終痊癒。正規藥品的説明書上會有明確的劑量、次數和療程説明。但説明書無法針對每位患者的具體病情給予指導,也無法提供一些非常細緻和個體化的用藥注意事項,這些都需要醫生或藥師給予指導。
關鍵詞3:分型與對症
雯雯 32歲,新媽媽,昆明
她的困惑:“閨蜜推薦的藥為啥不管用?”
當媽媽是世上最幸福的事,但幸福也是有代價的。懷孕時患上的陰道炎折磨了我很久,寶寶也斷奶了,應該好好治一治了。不過,現在已經不單是一個陰道炎的問題。生寶寶時有宮頸損傷,現在宮頸也有點炎症。好在閨蜜是過來人,幫我買來了藥,吃的藥、外用的藥、還有平時清潔用的洗液,一樣也不少。感動歸感動,用了一兩個月沒啥效果。去醫院檢查了,醫生説我得的是宮頸炎和混合性陰道炎,這些藥是治療黴菌性陰道炎的,不對症。
釋疑解惑:
診斷不明、藥不對症是婦科炎症自我藥療中的突出問題。常見的婦科炎症主要有陰道炎、宮頸炎、附件炎和盆腔炎。病因包括念珠菌感染、滴蟲、病菌混合感染、雌激素水平下降等,對症用藥才能有的放矢。
很多患者發現,婦科醫生開的藥大部分在藥店也能買到,為什麼自己用了同樣的藥,效果卻不好呢?答案就是沒有對症用藥。達克寧治療由念珠菌感染引起的黴菌性陰道炎效果還可以,但對其他類型的陰道炎不太管用。陰道炎中單一病菌感染的較少,多數是混合感染引起的混合型陰道炎。混合性陰道炎應用保婦康栓治療。所以,建議患者先明確炎症類型,再選擇對應的藥物來治療。
婦科炎症用藥ABC
A 陰道用藥(重要度★★★)
直達患處,殺滅病菌,快速起效,緩解症狀。
栓劑:將藥物送入陰道深處,通過陰道黏膜吸收藥物成分。
泡騰片:將藥物送入陰道深處,利用藥物所含有的特效成分所產生的氣泡,將藥物的有效成分均勻地分佈到患部。
B 外陰洗劑(重要度★★)
配合栓劑或泡騰片使用,可鞏固治療效果。
分護理保健類和陰道灌洗清潔兩類,主要用於外陰的清潔和護理。大多數保健類洗劑含有抑菌抗菌配方,治療時可配合栓劑或泡騰片使用。日常清潔建議選擇無抑菌抗菌作用的洗劑,以免產生耐藥性。
C 口服藥(重要度★★)
單用難以獲得理想治療效果,應根據具體病症結合外用藥使用。
抗菌藥物、甲硝唑及各種抗真菌藥物。
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