服用排卵药慎防卵巢过度刺激
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一些妇女在使用排卵药的过程中会有腹痛、腹部发涨的不适;较严重者会合并尿少、腹水、卵巢肿大、全身水肿、肾衰竭、电解质流失,甚至有死亡的危险,这种因排卵药的刺激而产生的症候群统称卵巢过度刺激症候群。一般而言,会发生轻微卵巢过度刺激症候群约二成左右;会产生严重卵巢过度刺激症候群者一百人之中约一至二个,比例不算高。
卵巢过度刺激的原因并不十分清楚,应和卵巢多刺激后产生的细胞素的刺激作用有关,多囊性卵巢的患者接受诱药排卵的过程比较容易发生,虽然自然的生理周期可能也会造成过度刺激,但排卵药一般是认为造成过度刺激的主要原因,怀孕本身也被认为是卵巢过度刺激的加重因素,要处理这种问题需依病患的严重程度来处理,对于轻微的卵巢过度刺激只要给予症状治疗,一至二星期症状即会解除,对于较为严重的病患则必须住院治疗,除了处理症状的不适外,对电解质的失衡、蛋白质的流失及腹水、胸水的处理,呼吸及生命征候的支持治疗都必须非常小心的处理,严重的大约要三个星期以上的时间才能缓解,是个不可掉以轻心的问题。
由于卵巢过度刺激的症状来的突然而快速,容易造成患者的恐慌,质疑医师的治疗过程,因此有些病患会病急乱投医,找非专业领域的医师求助。以此例而言,患者在非不孕症专业医师诊视下发现肿大的卵巢及腹水,再加上患者未向医师详述病史,故诊断为卵巢肿瘤且建议以手术来切除肿大的卵巢,险些造成终身遗憾。因此,刘医师也呼吁患者就医时应详述病史,切勿有所隐瞒,以利医师作正确的诊断,避免抱憾终身。
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