右侧卵巢囊肿
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柯大夫:
我今年50岁。2002年在单位组织的妇科普查中,我被诊断患有右侧卵巢囊肿。在往后几年的普查中,均被诊断为右附件混合性包块(从3.7厘米×3.0厘米长到5.5厘米×4.0厘米)。因为我没有任何不适,所以一直未作处置。请问,像我这种情况是否一定要做手术?有无因绝经或其他原因而致包块慢慢消失的可能呢?山西尹××
尹读者:
从你逐年的体检情况来看,你的卵巢囊肿持续存在且逐渐增大。从超声检查结果看,属于混合性包块,这种包块是很难因绝经或其他原因而慢慢自行消失的。
单侧卵巢的混合性包块,第一种可能性是卵巢成熟性畸胎瘤。这是一种良性的卵巢肿瘤,来自卵巢的生殖细胞。成熟性畸胎瘤可缓慢长大,不会因为绝经后性激素降低而消失,故通常须手术切除。可做腹腔镜下畸胎瘤剔除术或一侧附件切除术。第二种可能性是卵巢子宫内膜异位症囊肿,也就是巧克力囊肿。若子宫内膜异位症囊肿体积较小,绝经后可逐渐萎缩而无须手术。从来信看,你没有痛经、性交痛等子宫内膜异位症的典型症状,故须结合妇科检查的结果来判断。
保守地说,卵巢囊肿要达到一定体积才需要手术治疗,一般认为,这个尺度是囊肿直径大于6厘米。若你暂时不愿手术,也要定期检查,每3~6个月作一次检查,切实了解这个卵巢新生物的生长动态。
从你的病程看,患囊肿5年,经线仅增加1厘米多,不存在恶性肿瘤毫无顾忌、疯狂掠夺的特征,可基本除外恶性的可能。若有卵巢癌家族史,则建议积极的手术治疗,借助病理诊断辨明良恶。
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