3个月的宝宝出生带着条小尾巴
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长相可爱的乐乐(化名)是3个月大的小宝宝,乐乐与众不同的是,一出生就带着一条小尾巴,而且,这条小尾巴将给她带来无尽的痛苦,她的下半身将逐步丧失知觉,直到12岁左右下半身完全瘫痪。昨天,在南京市儿童医院主办的2012全国小儿神外(春季)学术研讨会暨第一届中美小儿神外高峰论坛上,南京市儿童医院神经外科主任王刚教授请中美专家共同为乐乐会诊,以便最大程度地扼杀可能引发的并发症。
可爱宝宝却长着条小尾巴
记者面前的乐乐看上去绝对是个人见人爱的小宝宝,大大的眼睛,胖乎乎的小脸,让人忍不住就想捏一把。但是,当王刚教授把孩子抱起来,解开她的尿不湿时,乐乐屁股上一条小尾巴赫然映入记者眼帘。看着安静的乐乐,妈妈满怀愧疚地告诉记者,第一眼见到刚出生的宝宝时,她觉得宝宝就像个天使一样可爱,但是,医生紧接着就带给她一个让她无比震惊的消息,“宝宝长了条尾巴!”看着乐乐那条刺目的尾巴,妈妈情不自禁地流下了眼泪。
为什么乐乐会长了条尾巴呢?为了弄清楚原因,爸爸带着刚出生不久的乐乐到当地儿童医院就诊,希望通过手术帮乐乐把尾巴切了。但是,医生经过检查,初步判断乐乐这并非是一条简单的尾巴,一切就能了事的,遂建议家长带她到南京市儿童医院神经外科就诊。
尾巴“牵出”神经管发育不全
南京市儿童医院神经外科主任王刚教授接诊后,经过详细检查,发现乐乐这条3厘米长的尾巴是因为胎儿期时神经管闭合不全导致的脊髓内脂肪瘤。王刚解释道,当受精卵分裂形成神经管时,正常情况下神经管应该是闭合的,但是,当受一些特殊因素影响时,神经管会闭合不全,这就给了脂肪可趁之机。本来,在胚胎发育前,脊柱和脊髓是一样长的,随着胎儿逐渐长大,脊柱比脊髓长得快,脊髓就会“飘”到脊柱上端,但是,乐乐由于神经管闭合不全,骶尾骨发育异常,脂肪从“缺口”处钻进脊柱,并和脊髓紧密结合,“拉”着脊髓无法“飘”上去。“所以,这条由脂肪组成的小尾巴,另一端连着的是脊髓,脊髓被长期牵拉就会受到损伤,从而引发严重的后果。”
不及时治疗12岁就会下半身瘫痪
据王刚介绍,如果不及时治疗,该类疾病的患儿将在1-2岁出现便秘、漏尿,4-5岁大小便失禁,6-7岁会出现一条腿逐渐失去知觉,8-9岁后另外一条腿也会失去知觉直到12岁左右,孩子就会彻底瘫痪。
为什么乐乐会患上这种怪病呢?王刚表示,在孩子形成胚胎初期,如果孩子受到病毒感染或者母亲身体环境出现了变化都有可能造成孩子的不适,比如说母亲意外怀孕,孕前没有服用足够的叶酸;准妈妈怀孕前期使用过热的水洗澡;准妈妈在怀孕前三个月受到了病毒感染:准妈妈使用过多含铅的增白美容产品,都有可能造成神经管畸形。
学会坐前手术能让损伤最小
对于这样的患儿,王刚指出,过去认为要等孩子大一点手术更好,医生能很清楚地看到神经,避免术中让神经受损,但是,现在的观点是最好在孩子学会坐之前就要手术,“坐一次,对宝宝的脊髓就牵拉一次,也就会让脊髓损伤一次,就可能会引发并发症。”一般孩子4个月就要学坐了,所以,王刚表示,通过专家们的会诊,将尽快安排乐乐手术。
王刚称,能让患儿提早手术,尽量减少并发症的出现,关键还是依靠神经电生理科学的不断进步。
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