肛裂:每逢大便均如临大敌
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解大便如绣花
我今年24岁。大概是十几岁的时候,由于大便干燥,排便时用力过度,我的肛门被撑破了,还流了点血。自从那次以后,只要大便略微干燥,伤口就会裂开,所以,每次大便时,我都要特别小心,像大姑娘绣花防针扎手一样。除了排便时难受,我平时并没有什么症状。但时间拖这么久都不见好,心里还是很担心。请问医生,我应该怎么办?
——杭州小程
如果您和小程一样,大便时粪便经过肛门口,即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛,同时伴有粪便表面的鲜红血液或肛门滴血,排便后疼痛稍有缓解,接着产生持续的、难以忍受的剧痛,长达数小时甚至一天。那么,您就有可能和小程患了同样的病——肛裂。
肛裂是一种常见的肛管疾病,是肛管皮肤(距离肛门缘约3厘米~4厘米)破裂形成的梭形裂口或溃疡。肛裂的特点是排便时及排便后肛门疼痛和便后滴鲜血,易受到刺激和感染,裂口经久不愈。裂口下端皮肤因炎症改变,形成袋状皮肤隆起,酷似一外痔,常称为“前哨痔”或“哨兵痔”。肛裂好发于青壮年,儿童亦可发生,老年人较少。由于肛裂病人排便时疼痛剧烈、便血,并且经久不愈,因此,许多病人每逢大便均如临大敌。
有必要给肛裂病人一些生活指导,帮助他们早日康复。
饮食、活动助排便
养成晨起排便的习惯。早晨起床后,人的体位由平卧改为站立,加上胃肠的蠕动增强,均有利于促进排便。晨起适度运动如做操、打太极拳、练气功等,可以防止便秘。发生便秘后,可用开塞露润滑通便,慎用果导、大黄等泻药,这些泻药虽可使粪便变稀,但也会导致泻后便秘,加重肛裂。
一天一次大便最为适宜。若粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重吸收,就容易干燥秘结。但一日数次大便,又会因排便刺激而加重疼痛和损伤。为使大便通畅,患有肛裂者应多食用含丰富纤维素和维生素的果蔬,防治便秘。苹果、桃子、杏、梨、香蕉等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜,都含有丰富的纤维素和维生素,可使大便柔软而易于排出,从而减少干硬粪块对肛裂创面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能润肠通便。肛裂病人应忌食或少食刺激性饮食,如白酒、黄酒、辣椒、生姜、葱、蒜等,这些饮食可加重便秘,使肛门直肠充血明显,诱发肛裂。
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