尿毒症脑病的发病原因是什么
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尿毒症脑病是慢性肾衰竭病人尿毒症晚期常见并发症之一,患者除有明显的贫血、严重的恶心、呕吐,水、电解质、酸碱平衡紊乱外,还常出现一系列的神经精神症状,其发病原因有以下五点。
一、体内代谢产物积聚
蛋白分解产物如尿酸、尿素、肌酐等有机酸的积聚;这些代谢产物会损害机体,当积聚到一定量时可透过血脑屏障,损伤脑组织。
二、细胞供能不足
尿毒症病人血中含芳香不饱和酚酸增多,抑制细胞呼吸和糖的酵解;细胞无法产生足够的能量来维持正常功能。
三、神经无兴奋性增高
尿毒症时细胞内Na+流出减少,而K+排除增加,神经元膜内外极性改变,神经元兴奋性增高,患者会兴奋、瞻望等症状。
四、脑组织损伤
尿毒症患者呼吸受到抑制时,不能得到足够的氧气,血液中氧浓度下降,脑组织得为到足够的氧气,功能受损,受损后的脑组织耗氧能力降低,使功能进一步损伤,如此发生恶性循环。
五、神经病变
尿毒症时血脑屏障的机能受损,某些有机酸可进入脑组织,阻断神经递质的转换致神经病变。
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