容易与乙肝混淆的8种病
本文已影响1.28W人
本文已影响1.28W人
乙型肝炎要和以下几种肝病相鉴别:
(1)药物性肝炎
特点为:①既往有用药史已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氮丙嗪、甲基睾丸素、砷锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎。②临床症状轻,单项ALT升高嗜酸性粒细胞增高。③停药后症状连渐好转,ALT恢复正常。
(2)胆石症
既往有胆绞痛史高热皋战、右上腹痛、Mrphy征阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。
(3)原发性胆源性肝硬化
特点为:①中年女性多见;②黄痘持续显著皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙型肝炎标志物阴性。
(4)肝豆状核变性
常有家旋史多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
(5)妊娠期急性脂肪肝
多发生于妊娠后期临床特点有:①发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;⑦虽有黄疸很重,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴 性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害,ALr升高,但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝 波形以助早期诊断,确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。
(6)肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
(7)酒精性肝病
有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒吏,折合酒精量> 80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛,食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重, 可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等。血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和平均红细胞容积( MCV)等指标升高,禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常,AST/ALT>2,有助于诊断,
(8)脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%~4%。如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂 肪量可逮40%一50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,急性脂肪肝比较少见。 临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾囊,严重者可在数小时死于并发症。如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢,隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶,心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。因而往往容易被误诊误治。
容易与急性肺脓肿混淆的疾病有哪些
易与鼻咽癌混淆的疾病
三叉神经痛易与4种疾病混淆
哪些疾病容易与急性呼吸衰竭混淆
偏头痛容易与什么症状混淆
色素痣易与哪些疾病混淆
易与前列腺癌混淆的疾病
白内障易与什么疾病混淆
容易和大肠癌混淆的疾病
淋巴水肿容易与什么疾病混淆
容易与淋病合并症精囊炎混淆的疾病
三叉神经痛容易与哪些疾病混淆
哪些疾病容易与十二指肠溃疡混淆
哪些疾病易与头痛混淆
哪些疾病容易与急性胃炎相混淆
哪些病易与胃癌混淆
哪些病容易跟食管癌混淆
容易和肩周炎混淆的疾病
大肠癌的早期症状容易与什么疾病混淆
生气容易得什么病?8种病和生气有关是哪8种病?
鱼鳞病易与哪些疾病混淆
乙肝易与什么疾病混一块
心肝宝贝歌曲刘德华演唱 其表示我是乙肝携带者
这些容易混淆的护肤概念 你也搞错了吗?
胃癌易与什么疾病混淆
宝宝感冒容易与哪些疾病混淆
乙肝是怎么引起的 乙肝是乙肝病毒所致
哪些疾病易与疥疮混淆
什么疾病易与颈椎病混淆
这些容易与胃病混淆的疾病要注意
容易和脑肿瘤混淆的疾病
急性胃炎容易与哪些疾病互相混淆
偏头痛易与什么疾病混淆