内痔需要与什么疾病相鉴别
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内痔引起的便血、脱出和肛门松弛等症状,应注意与下列疾病相鉴别:
1、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:这类恶变如有长蒂,排便时可由肛门脱出,指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到恶变,呈朱红色,有的有蒂,有的无蒂,有的单个独生,有的多个群聚,经常出血,每次粪便带血或带有血丝,也偶有大量出血。
2、直肠恶变:常被误诊为痔,延误治疗,应特别警惕。恶变肿形状不规则,呈菜花状,表面不整齐,质坚硬,常有出血和恶臭脓血分泌物,经活体组织检查,可以诊断鉴别。
3、肛乳头肥大:位于齿线,表面为肛管上皮,常呈锥形,质较硬,灰白色,不常出血,有刺痛或触痛。
4、肛门直肠脱垂:直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出,脱垂成环形,表面光滑,常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张,出血较少。
5、肛裂:大便时出血,但无肿块突出肛外,有疼痛间歇期,检查时,可见到肛门部有裂口。
6、肠出血:各类肠出血,血色深紫,与粪便混合,并有其固有症状。内痔出血,血鲜红色,常在便后滴血或射血。
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