小儿IgA肾炎有哪些临床表现
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现今,在小儿肾病的范畴里,小儿IgA肾炎是临床上常见的小儿肾病,它的临床表现包括以下几方面:
1.小儿IgA肾炎的典型临床表现
小儿IgA肾炎患儿常表现为肉眼血尿反复发作,IgA肾炎患儿常于非特异性呼吸道感染或胃肠道感染的同时或1~2日内发生肉眼血尿。少数的IgA肾炎患儿则见于运动、发热、扁桃体摘除、拔牙或外伤后。一般肉眼血尿于数日内迅速消失,肉眼血尿发作时无水肿、无高血压或其他不适;个别年长的IgA肾炎患儿诉腰痛。IgA肾炎患儿的血尿可多次再发,间歇期长短不一,发作间期内尿液检查或正常或持续镜下血尿。肾功能检查正常,部分IgA肾炎患儿血中的IgA会增高。
2.小儿IgA肾炎的其他表现
小儿IgA肾炎患儿虽以上述的再发血尿为多见,但也可有其他类型的改变。如:
①以急性肾炎综合征起病的小儿IgA肾炎患儿,即除血尿外,还有水肿、高血压;
②起病或病程发展中有明显尿蛋白的小儿IgA肾炎患儿,甚至达到肾病综合征水平,或呈现肾病综合征的大量尿蛋白及低白蛋白血症;
③潜隐起病,常规尿检偶然发现的小儿IgA肾炎患儿,此后或呈迁延性肾炎过程,或逐步发展至慢性肾炎;
④偶有呈急进性肾小球肾炎、恶性高血压、低钾性肾病的小儿IgA患儿。
总而言之,小儿IgA肾炎的病理所见以肾小球系膜区增生为主要所见,可为弥漫性,也可为局灶节段性分布。免疫荧光有显著的IgA于系膜区沉积,此外还可有Igg、c3备解素沉积,但荧光强度逊于IgA。电镜下有电子致密物沉积于系膜区。
综上可见,IgA肾炎患儿的临床表现典型且复杂、多样。因此,当小儿出现上述的任一种表现时,家长均应引起重视,及时的带孩子去就医诊治。
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