哪些情况的乙肝需要治疗
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目前社会上流传很多乙肝防治认识误区,一方面对患者病情造成不利影响,另一方面给患者和患者家庭带来不必要的精神压力和经济负担。
◆乙肝病毒感染分三类
李勇富主任介绍,医生口中所说的“大三阳”和“小三阳”,实际就是血检以后检查者乙肝感染的现状。“大三阳”指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性,乙肝病人血检报告为“大三阳”时,体内病毒的传染性相对较强。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性,“小三阳”由于出现了抗体阳性,显示乙肝患者传染性较弱。
专家还介绍,根据患者的临床血检结果,临床上把乙肝病毒感染者分为三类:乙肝病毒携带者是指表面抗原呈阳性,肝功能正常,乙肝病毒检测阴性。这类不需要治疗,平常注意休息,不饮酒,做些生活保健就可以;介于乙肝病毒携带者和乙肝患者的中间型,表面抗原呈阳性,肝功能正常,乙肝病毒检测阳性。这类必须进行抗病毒治疗;确诊为乙肝患者不光血检显示乙肝表面抗原阳性,肝功能已经受损害,乙肝病毒检测阳性。这类抗病毒治疗必须正规、系统,同时还需使用保肝药。
◆六种症状乙肝患者需治疗
李主任还谈到,乙肝患者出现明显临床症状时,应尽早就医,别耽误治疗。
全身症状:常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,可能是肝功能受损;进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足;由于炎症,消耗增加,已摄入的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要;精神和心理上有压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦。
消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状时不可小视。
黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深。但是,一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应当注意区别。
肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,患者一般没有剧烈的疼痛。但是,肝脏的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经的分布,如果肝脏发炎肿大,导致肝包膜紧张,痛觉神经受到刺激,部分患者就会出现右上腹部不适、隐痛。
肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝患者常常出现肝脏肿大。如果炎症长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织就会出现增生,导致肝脏的质地变硬,门静脉高压,脾脏淤血肿大,形成肝硬化。
肝外表现:不少慢性患者由于内分泌失调、皮肤色素沉着,显得面色晦暗,医学上称肝病面容。还有部分患者手掌大、小鱼际显著充血,皮肤上出现放射状扩张的毛细血管,临床称肝掌和蜘蛛痣。男性患者还可能出现性功能功能障碍和对称或不对称的乳腺增生、肿痛;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些都与肝功能减退,激素代谢紊乱有关。
◆切忌贪杯嗜酒和劳累
李主任指出,不少患者在接受治疗时,嗜酒贪杯、玩乐无度、起居失常,对治疗影响很大。为此他提醒,无论是乙肝病毒携带者还是乙肝患者,平常都要注意保持良好的生活习惯,注意多休息。即使过年也不能喝酒,更不能吃对肝脏有损害的药物,平时应多进食蔬菜和水果,适量补充维生素,以益于肝脏病变的治疗和好转。
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