物理检验:性激素检查的结果分析
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性激素即性荷尔蒙,在人类,是由男性的睾丸和女性的卵巢分泌的,并受脑垂体和下丘脑的支配,这组成了下丘脑---垂体---性腺轴。此外,肾上腺也分泌少量的性激素。性激素数量甚微,但其生理功用却非常强大,人类的身材、体型、皮肤、头发、情欲、性功能乃至健康与疾病等,皆与它有十分密切的关系。性激素检查化验单怎么看呢?
孕酮(P)
正常情况:男:成人<3.2nmol/L 女: 卵泡期 0.6~1.0nmol/L 排卵期 1.0~11.2nmol/L 排卵后 20.8~103.0nmol/L
增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎。 降低:流产,闭经-乳溢综合征等。
雌酮(E1)
正常情况:男:青春期 40.7~78pmol/L 成人110~629pmol/L 女:青春期 0~296pmol/L 卵泡期74~555pmol/L
增高:妊娠,应用洋地黄类药物(如地高辛)等。
17-羟孕酮
正常情况:男:青春期 0.3~0.9nmol/L 成人 0.6~5.4nmol/L 女:青春期 0.6~1.5nmol/L 卵泡期 0.6~.4nmol/L 黄体期 2.4~9.0nmol/L 绝经期 0.1~1.5nmol/L
增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,11β-羟化酶缺乏),部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。
雌二醇总量(TE2)
正常情况:男30~133pmol/L 女 卵泡期 37~333pmol/L 排卵期 370~1850pmol/L 黄体期 185~888pmol/L 绝经期 37~110pmol/L
增高:女性性早熟(真性或假性),卵巢、肾上腺分泌雌二醇及其他雌激素的肿瘤,男性乳房发育,肝硬变,应用克罗米芬、HCG后。
降低:Turner综合征,原发性或继发性卵功能减退等。
雌三醇总量(TE3)
正常情况:男性,未孕妇女 <7.0nmol/L 妊娠 24~28周 105~595nmol/L 29~32周 140~770nmol/L 33~36周 210~980nmol/L 37~40周 280~1225nmol/L
降低:高危妊娠,胎儿发育延迟,胎儿宫内死亡,贫血,营养不良,慢性肾衰,血红蛋白病,胎儿肾上腺发育不全等。
雄烯二酮
正常情况:男2.0~4.6nmol/L 女4.0~6.6nmol/L
增加:女性多毛症,痤疮,先天性肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综合征,应用克罗米芬或HCG时等。
降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症,镰状红细胞性贫血等。
睾酮总量(T)
正常情况:成人: 男14~2.4nmol/L 女.3~2.8nmol/L 妊娠期2.7~.3nmol/L儿童 男<8.8nmol/L 女<0.7nmol/L
增高:特发性男性性早熟,家族性男性性早熟,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高,腺瘤亦常增高),睾丸肿瘤,睾丸女性化,多囊卵巢综合征,卵巢雄性化肿瘤,松果体瘤,特发性多毛症,甲减,雄激素,HCG和雌激素治疗中等。
降低:21-三体综合征,尿毒症,肌强直营养不良征,肝功能不全,陷睾症,原发性或继发性性腺功能减退症(Klinefelter综合征,Kallman综合征等),雄激素治疗停药后等。
胎盘催乳素(PL)
正常情况:未孕女性<0.5mg/L 妊娠22周1.0~3.8mg/L 妊娠30周2.8~5.8mg/L 妊娠42周3.0~8.0mg/L
降低:妊娠毒血症,流产。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示为滋养层细胞病(葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌)。妊娠30周后的PL<4mg/L,提示有胎儿发育不良或死胎可能。
绒毛膜促性腺激素(HCG)
正常情况:试管法 阴性 放射受体法 测不到
增高:葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,肝癌,卵巢癌,消化系统类癌等)。
降低:流产,异位妊娠等。
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