肛管癌是怎么引起的
本文已影响2.34W人
本文已影响2.34W人
肛管癌以鳞状细胞癌最多见,约占2/3以上。按细胞分化程度分高、中和低分化癌。少数为腺癌。至于肉瘤和淋巴瘤在肛管区少见。恶性黑色素瘤在肛管直肠肿瘤中不足1%。中山医科大学肿瘤医院统计肛管直肠肿瘤574例中,仅有4例黑色素瘤,占0.7%。但其恶性度极高,生长快,迅速转移至区域淋巴结和其他脏器,预后甚差。
肛管癌扩散途径主要是淋巴道转移,而且主要是沿直肠上动脉向上方转移至直肠旁淋巴结,汇成直肠上淋巴结,继而转移到肠系膜下动脉周围。肛管癌亦可向侧方淋巴转移至髂内、髂总淋巴结。向下方转移主要向前经过会阴及大腿内侧部皮下组织到达腹股沟浅淋巴结,少数向后沿臀部外侧经两侧髂嵴进入腹股沟浅淋巴结,最后均汇至腹股沟深淋巴结和髂外、髂总淋巴结。可见,腹股沟淋巴结转移常可成为第1站淋巴结转移,与直肠癌有所不同。其次,肛管癌局部扩散可侵入肛门括约肌、阴道后壁、会阴、前列腺和膀胱,造成肛管阴道瘘或肛管膀胱瘘,所以在行腹会阴联合直肠切除术治疗肛管癌时,会阴部切除范围应较直肠癌手术时广泛。肛管癌第3条扩散途径是经血道至肝、肺、骨、腹膜等。
2.分期 肛管癌临床病理分期种类较多较杂,目前从国际抗癌协会(UICC)的TNM分类法(1997)应用最多。
分期标准:
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤未能确定
T0无原发肿瘤
Tis原位癌
T1肿瘤最大径≤2cm
T2肿瘤最大径》2cm
T3肿瘤最大径》5cm
T4肿瘤不论大小,但已经侵犯邻近器官如阴道、尿道、膀胱(仅侵犯括约肌不属于T4)
N区域淋巴结
Nx区域淋巴结未能确定
N0无区域淋巴结转移
N1直肠周围淋巴结转移
N2单侧髂内和(或)腹股沟淋巴结转移
N3直肠周围淋巴结和腹股沟淋巴结转移,和(或)双侧髂内和(或)双侧腹股沟淋巴结转移
M远处转移
Mx远处转移未能确定
M0无远处转移
M1有远处转移
肾癌是怎么引起的 预防做好6点
肾癌是什么引起的呢
肛裂是由哪些原因引起的
肛裂是什么原因引起的 肛裂症状有哪些
吞咽困难有可能是食管癌引起的
引起肛裂主要原因是什么
引起支气管炎的病因是什么
脉管炎怎么引起的 脉管炎的症状有哪些
肺癌是由什么引起的?
便秘是引起肛裂的原因吗
什么原因引起肛裂
疾病百科 肛管癌是什么样子的
肥胖为什么会引起食管癌
朱梓骁肛裂是什么意思 当年肛裂门怎么回事真的假的揭秘
你知道胃癌是怎么引起的吗
子宫癌是怎么引起的 子宫癌症状有哪些
食管反流引起的胃不适怎么办
肛周脓肿引起肛瘘的原因
支气管哮喘引起的咳嗽怎么办
肛瘘是哪些原因引起的
是什么因素引起支气管炎的
引起的肛瘘原因
引起肛瘘的原因有什么
输卵管肿瘤是怎么引起的 原因共5个
肛瘘是怎么引起的
结肠癌是怎么引起的 如何预防
胃癌是怎么引起的?胃癌的早起症状
癌症是什么引起的呢
胃癌是什么引起的
肝癌是什么引起的呢
乳腺癌的原因 乳腺癌是怎么引起的
肛管癌的表现症状
乳腺癌是怎么引起的:揭10大原因及预防(图)