引发食管癌的几大危险因素
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我国是人口大国,如果食管癌的发生也呈上升趋势,那将会威胁到相当大的人群。食管癌的病死率很高,至今尚无有效的治疗方法。因此预防是控制此病的主要方法。然而,食管癌的发病原因至今还不清楚。但有研究表明食管癌的发生与某些因素有关,比如吸烟和饮酒。本文对国内外的有关食管癌与膳食的研究做一个综述,以期为相关研究提供参考。
膳食中诱发食管癌的危险因素
1. 热烫的饮食,有些研究显示,饮热茶的人群较饮凉或温茶的人群容易患食管癌,相对危险性(RR)为1.6(95%CI,1.2~2.0)。喝热汤和热粥的人群患食管癌的可能性是喝温凉食物的5倍。
2. 饮酒与吸烟,饮酒不仅与食管癌有关,而且具有剂量反应关系。也就是说饮酒的人容易患食管癌,而且饮酒的量越大,患病的可能性也越大。众多的研究显示了这一结果。饮酒的人其患食管癌的比数比(OR)是不饮酒的2.49倍(95%CI,1.06~5.85),如果既饮酒又吸烟,OR增加到8.86(95%CI,3.82~20.5)。饮酒和吸烟对食管癌的发生不是相加而是相乘关系。另一个队列研究显示,与不饮酒的人群比较,每星期饮酒超过4次的人群其相对危险性(RR)为2.4(95%CI,1.8~3.1)。与既不饮酒又不吸烟的人群比较,每天饮酒并且吸烟的人群,其RR增加到3.9(95%CI,2.7~5.4)。与不饮酒,不吸烟并且不饮热茶的人群比较,每天饮酒,吸烟并且饮热茶的人群,其RR增加到5.7(95%CI,3.7~8.9)。我国西安的研究显示饮酒人群患食管癌的比数比(OR)是不饮酒人群的3.45倍(95%CI,1.74~6.91)。印度的研究结果OR值分别为3.5和7.8(P<0.01)。
3. 黄油,法国的一项研究显示,法国西北部57%的食管癌是与当地的饮食习惯有关。在这一地区,三分之一的食管癌是由于过量食用黄油造成的。
4. 嚼槟榔,巴基斯坦的研究显示嚼槟榔是食管癌的潜在危险因素。印度的研究不仅显示了这一结果,而且发现食管癌的危险性随着每天的嚼槟榔的频率和嚼槟榔的时期(年)变化有显著的不同。与不嚼槟榔的人群比较,每天嚼槟榔20次及以上的人群其OR分别为13.3(男)和5.7(女);嚼槟榔20年及以上的人群其OR分别为10.6(男)和7.2(女);20岁以前开始嚼槟榔的人群其OR分别为10.3(男)和5.3(女)10。
5. 饮食速度过快,饮食速度过快会增加食管癌的危险性(OR=5.84,95%CI,2.05~16.7)。
6.泡菜,我国的研究显示,经常食用泡咸菜增加患食管癌的危险性(OR=2.12,95%CI,1.00~4.49)。
7. 高能量食物, 高能量食物的摄入增加食管癌的危险性。摄入红肉较高的组比较容易患食管癌,黑人和白人的OR分别为2.7和1.5。高胆固醇的摄入也是食管癌的危险因素。
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