警惕:血脂异常
本文已影响3.14W人
本文已影响3.14W人
我国居民对血脂异常的重视度还远不够,没有意识到血脂异常的危害性,大量患有血脂异常的人未能被及时发现,多数确诊患者的血脂控制并不理想。根据对我国12个大城市的高胆固醇血症患者的调查显示,他们的血脂水平控制达标的只有26.5%,其中,冠心病患者控制达标的只有16.6%。
一、高危患者与极高危患者治疗方法不同:
(1)高危患者,即冠心病、心梗、不稳定性或稳定性心绞痛、有PTCA/CABG史,或有临床显著缺血证据,或者冠心病等危症:非冠脉粥样硬化疾病(周围动脉病、腹主动脉瘤、颈动脉病包括TIA和卒中)、糖尿病、两个以上危险因子和10年危险>20%的患者,治疗目标值TC应<160毫克/分升,LDL-C应<100毫克/分升。
(2)极高危患者,即心血管疾病+多个主要危险因素(特别是含糖尿病)、严重及未得到很好控制的危险因素(特别是继续吸烟)、代谢综合征的多重危险因素(尤其是TG≥3200毫克/分升+非HDL-C≥3130毫克/分升伴有HDL-C<40毫克/分升)、急性冠脉综合征患者,应尽量使治疗目标值达到TC<120毫克/分升,LDL-C<70毫克/分升。
患者男,57岁,阵发性胸痛1年,持续1小时,平时在上坡及快走时诱发,休息3~5分钟后好转。心电图正常,平板运动试验(+)。1小时前,患者胸痛持续1小时不缓解。有吸烟史30年;冠心病家族史;无出血倾向史。诊断为冠心病,急性心肌梗死(AMI)(前壁),血脂异常(混合型),极高危患者。
入院时血压138/90毫米汞柱,心率88次/分,心、肺(—),心电图示:V1~V4,ST段弓背向上抬高。急查血(距胸痛两小时),总胆固醇(TC)4.8毫摩尔/升(186毫克/分升),甘油三酯(TG)2.6毫摩尔/升(230毫克/分升),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.0毫摩尔/升(39毫克/分升),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.9毫摩尔/升 (112毫克/分升),谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酐(Cr)均正常。
此患者采有药物治疗:阿司匹林300毫克,每天1次;氯吡格雷300毫克,即刻服用,次日后75 毫克,每天1次;卡托普利12.5毫克,每天两次;美托洛尔25毫克,每天1次;阿托伐他汀20毫克,每晚1次;消心痛15毫克,每天3次。并进行再灌注:因左前降支(LAD)堵塞,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),放置支架1枚。
治疗1周时,患者无不适感觉,血压110/70毫米汞柱,心率60次/分,心电图V1~V4导联QR、T波倒置,血LDL-C1.8毫摩尔/升(70毫克/分升),TG1.58毫摩尔/升(140毫克/分升)。患者出院,嘱其门诊随访。
治疗7周时,患者无不适感觉,血压120/70毫米汞柱,心率64 次/分,心电图V1~V4导联QR、T波倒置变浅,血LDL-C1.8毫摩尔/升(72毫克/分升),TG1.7毫摩尔/升(150 毫克/分升),HDL-C1.16毫摩尔/升(45 毫克/分升)。继前治疗,嘱患者定期复查。
治疗5个月时,患者有时心悸,血压120/70毫米汞柱,心率74 次/分,心电图V1~V4导联QR、T倒置变浅,Holter检查无心律失常,平板运动试验(-),血LDL-C1.8毫摩尔/升(72毫克/分升)。 继前治疗,其中美托洛尔剂量改为50毫克,每天两次。嘱患者定期复查,并长期坚持上述ABCDE二级预防方案。#p#副标题#e#
血脂如何危害人体健康?
专家介绍,血脂本来是人体内的必备物质。在通常情况下,血脂在血管内随血液流动,与人体相安无事。原来,一旦血脂颗粒穿过血管上皮细胞,到达“不该到的地方”——血管壁,沉积下来,使血管壁增厚,发生粥样改变(即血管壁积聚了一层粘粘糊糊的脏东西,像粥一样)就可能会对人体造成极大危害。因为,粥样动脉硬化恰恰是众多我们所熟知的致死、致残疾病的“制造者”。
这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。
此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
血脂异常 掂量着吃!
警惕阴蒂的5个异常症状
高血脂病人 吃药警惕误区
血液粘稠是血脂异常吗?
血脂异常有何对策?
警惕!准妈妈小心异常胎动
警惕孩子22种心理异常行为
高血脂患者警惕七个误区
老人六大异常表现要警惕
三个异常胎动表现 孕妈需警惕
警惕加替沙星的不良反应导致血糖异常
血脂异常伤心害脑
血脂异常 有何策略
导致血脂异常的原因有哪些 血脂异常的调理方法
养生粥治疗血脂异常
警惕胎儿8种异常B超查不出来!避免畸形胎儿
血脂异常危害有多大
警惕流感疫苗的异常反应
血脂异常药物调节
不可忽视的血脂异常
警惕高血脂治疗的几种误区
经常流鼻血警惕高血压
血脂异常有什么对策?
警惕高血脂“偷走”你的听力
血脂高和胖瘦无关 瘦子也要警惕高血脂
不容忽视的血脂异常
吃出来的高血脂 警惕7个血脂升高的信号
警惕宝宝日常生活6种异常表现
警惕心衰的4个异常信号
新生儿血管瘤原因 警惕孩子先天性发育异常
警惕高血脂伤害腿部的信号
女人要警惕4种异常月经
2.2亿人血脂异常 降血脂吃八种食物