艾滋病治愈 艾滋病这样治疗可以缓解
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艾滋病可以治愈艾滋病,目前世界上还缺少有效的药物来治疗艾滋病病毒感染者。在现阶段,治疗的目标是最大限度地减少病毒载量,降低免疫功能,提高生活质量,降低艾滋病的发病率和死亡率。
艾滋病是一种特殊的病毒,与普通病毒的不同之处在于,它破坏的是人体的免疫系统。而免疫系统是对抗病毒和细菌入侵的人体的关键系统。所以很难研发出有效的对抗艾滋病病毒的药物。虽然艾滋病目前治不好,但随着医药技术的提高,科学的发展,相信在未来是有可能攻破这一难关的。
1.一般治疗
根据获得性免疫缺陷综合征的传播特点,一般的接触是不会传染获得性免疫缺陷综合征的。因此,对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,可保持正常的工作和生活。
但应进行病原治疗,密切监测病情变化。获得性免疫缺陷综合征或获得性免疫缺陷综合征的患者,应根据卧床休息,给予高热量、多维生素的饮食。不能吃,营养应增加到静脉输液。加强支持治疗,包括输血和营养支持治疗,以保持水和电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键。随着HIV蛋白酶抑制剂的出现,乃出现高效抗反转录病毒联合疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后,使获得性免疫缺陷综合征的治疗前进了一大步。
(1)主要的抗病毒药物
目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种,主要有三大类:核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。下面就常用的品种作简要介绍。
①核苷类反转录酶抑制剂
此类药物能选择性与HIV反转录酶结合,并掺入延长的DNA链中,使DNA链延长中止,从而抑制HIV的复制和转录。
此类药物包括
A.齐多夫定
常用剂量两百毫克,每天三次,或三百毫克,每天两次。主要不良反应是骨髓抑制,引起贫血或粒细胞减少。其他副作用有肌炎、头痛、恶心、呕吐等。此药已有国产。
B.二脱氧胞苷(双脱氧胞苷,ddc)
0.75mg,3次/d。主要副作用有周围神经炎及胃炎等,但无骨髓抑制作用。目前较少应用。
②非核苷类反转录酶抑制剂
是一类强力抗HIV药物,能在纳摩浓度下抑制HIV的复制。此类药物能选择性作用于HIV反转录酶的某个位点,使其失去活性或活性下降,从而抑制HIV复制。但此类药物易产生耐药株。主要制剂有以下几种:
A.奈韦拉平
200mg/d,连用14天;以后200mg,2次/d。副作用可见皮疹、肝功能损害等。目前有国产药。
B.洛韦胺
300mg/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力等。
关于抗病毒治疗的时机HAART联合方案应用所取得的疗效,重新唤起人们战胜获得性免疫缺陷综合征的信心。一度使许多医师认为越早治疗,效果越好。
但是随着应用时间的延长,人们发现尽管联合治疗能够抑制血液中的病毒载量到测不到的水平,但是要清除淋巴细胞、巨噬细胞和神经组织内藏匿的病毒并不容易,可能要治疗几十年甚至终身服药。
然而,服药期间,除了消化道反应和骨髓抑制等常见副作用以外,这些药物引起的其他严重的毒副作用,患者的依从性、顺应性比较差,加以HIV的抗药性越来越大,抗药性毒株的传播越来越严重等等,迫使医师慎重考虑治疗时机。
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