肿瘤患者放化疗不适怎么防治
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早期,恶性肿瘤的治疗,只有选用外科手术,挽救了许多早、中期恶性肿瘤患者。60-80年代以来,许多肿瘤学家认识到,肿瘤是全身性疾病,仅通过外科手术治疗肿瘤是不够的,必须配合放、化疗。单用化疗、放疗也可使相当数量的病人得到缓解,部分在肿瘤治疗中是一种非常重要的手段。但放、化疗常伴有不同程度的副反应,恶心、呕吐便是常见副作用之一。
恶性肿瘤预防的几个要点
在肿瘤化疗过程中,有70-80%的患者有不同程度的恶心、呕吐,其发生率及程度与化疗药物的种类、剂量、联合用药数、用药频率、给药途径及患者的体质有关。放疗所致恶心、呕吐的发生于照射面积、分割剂量及照射部位有关。恶心、呕吐可以分为急性呕吐(通常呕吐发生化疗后1-2小时),延迟呕吐(通常呕吐发生于化疗后48-72小时)。
化疗所致恶心、呕吐的机制目前仍不十分明确,可能与以下几方面因素有关:
1、当化疗药通过血液或脑脊液作用于位于第四脑室底的化学感受区,使之释放一系列神经递质(如:5-羟色胺、渗巴胺等)和胃肠道的刺激激活呕吐中照而发生呕吐;
2、前庭机制:有运动眩早症的患者其化疗所致恶心、呕吐程度一拌往较严重;
3、味觉与嗅觉:经化疗患堵味觉可发生异常,导致进食时易产生恶心、呕吐。
对于恶心、呕吐的防治,止吐药的选择是十分重要的。
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