甲状腺恶性肿瘤护理方法
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如甲状腺恶性肿瘤与颈前肌群粘连或浸润颈前肌群,应切除颈前肌群,应常规探查双侧的胸锁乳头肌内及后方淋巴结有无肿大,如证实为转移癌,应行颈淋巴结清扫术。那么,甲状腺恶性肿瘤患者的术后护理怎样做好?
甲状腺恶性肿瘤患者的术后护理措施如下:
①病人取半卧位,以降低颈部的静脉压,以减少术后创腔发生出血的机会,不能过伸,以防误吸发生,均应在术后监护48h。
②床边备气管切开包,给予吸氧,以防发生急性气管塌陷,有无手足麻木和抽搦等,可经静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml;同时口服甲状腺粉(片),每天80~120mg或左甲状腺素钠每天100~150μg。
③静脉输液直至病人能口服流质饮食。
④术后24~48h以后可根据情况拔除引流胶皮膜或胶管,5d后即可拆除缝线。
(6)术后并发症的处理:
①创口血肿:术后创口一旦形成血肿,可先采用穿刺抽吸或包扎,可开放引流,用换药方法使其愈合。
②皮瓣坏死:小范围的皮肤坏死,可不必处理,待其自然脱落,应将其切除,然后用换药或植皮等方法处理,有可能使颈总动脉受腐蚀破坏引起出血,若发现有感染趋向,应早期作坏死皮肤切除,预防感染腐蚀血管引起出血。
③乳糜漏:对较轻的乳糜漏,用压迫的方法一般可以治愈,用压迫方法无效者,可考虑采用手术结扎漏口。
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