小儿生殖细胞瘤症状是怎么样的
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生殖细胞瘤(germ cell tumor)是指由原始多潜能生殖细胞在分化、成熟和移行过程中形成的一组肿瘤,其原发部位及临床表现不一,可见于各年龄期小儿。生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位。正常原始生殖腺的移行常沿着躯体中轴进行,因此除原发于卵巢和睾丸外,生殖细胞瘤多数发生于中线部位。病因不清。
小儿生殖细胞瘤症状
一。生殖细胞性肿瘤在出生后至青少年期均可发病,但以婴幼儿、学龄前期发病较为多见。
二。本病的发病部位较为多处,多见于骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜、纵隔和颅内。不同的发病部位有不同的临床表现,常因可扪及肿块或增大的肿块产生压迫症状而就诊。
三。当肿瘤原发于骶尾部或盆腔并压迫直肠及尿路时,发生大小便习惯改变,骶尾部外型改变或不对称,常提示骶尾部可能有肿块。睾丸肿块较易早期发现,睾丸不对称肿大、硬。
四。后腹膜及卵巢肿块早期无症状而不易发现,常在腹围增大或扪及腹块时才就诊,卵巢肿块扭转可因急腹痛而就诊。
五。原发于纵隔的肿块可压迫血管或气管,产生上腔静脉压迫综合征及呼吸道压迫症状。
小儿生殖细胞瘤治疗
化疗 对于手术不能完全切除的儿童恶性生殖细胞瘤,过去预后很差,近年来由于有效的化疗的介入,预后有了较大的改善。单药有效的药物包括放线菌素D(更生霉素)、长春新碱、博来霉素、多柔比星(阿霉素)、顺铂、依托泊苷(VP-16)等,其他较新的药物如卡铂、异环酰胺也有效。临床上主要采用联合化疗,以长春新碱为基础增加其他有效的化疗药物,结合手术使无病生存率进一步提高,近来顺铂的加入使治愈率明显上升。
放疗 放疗在生殖细胞性肿瘤治疗中的地位未确定。
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