卵巢癌跟激素有什么关系
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特约专家:中山大学附属肿瘤医院妇科主任刘继红教授
新闻背景:8岁女童朵朵(化名)总是喊肚子疼,到医院做了一系列检查、排除感冒发烧腹泻等普通症状后,医生建议家长带她去看妇科。结果,朵朵被查出患上卵巢颗粒细胞瘤,且手术后的病理报告为恶性肿瘤。
在过去的这个暑假里,南京妇幼保健院先后检出3名确诊卵巢癌的女童,年龄分别为8岁、9岁和12岁。新闻一发布,即引起很多人的关注。这些孩子年纪都很小,连月经初潮都没来,怎么会患上妇科恶性癌症呢?
就此专访了中山大学附属肿瘤医院妇科主任刘继红教授,请她解答读者的相关疑问。
不到10岁的女孩患上卵巢癌,这符合临床发病规律吗?是否意味着卵巢癌有低龄化的倾向?
刘继红:首先,我认为几个病例在同个时间段内被检出,只是偶然事件。卵巢癌本来就可以发生在不同年龄层的女性,不论老人还是小孩。统计数据显示,全球每10万女性中大约有8个患者,每年新增病例20多万,但女童患病是比较少见的。在我们医院,低龄患者每年仅有1-2例。总体上,该事件并不能说明卵巢癌出现低龄化发展的趋势。
卵巢癌的发生跟哪些因素有关?
刘继红:卵巢癌的病因至今仍不清楚,但环境和内分泌的影响在卵巢癌的致病因素中最受重视,此外还受遗传、婚育、饮食习惯等因素的影响。某些化学致癌因素、X线照射、病毒感染、动物脂肪摄入过多等也有可能是导致卵巢癌的因素。
这么小的孩子患上卵巢癌,可能与当下含激素的食品增多有关,比如用雌激素喂养的家畜、海产品等,长期食用后就会导致体内雌激素含量增多;另外,一些**化妆品中可能也会含有激素,建议家长不要给孩子使用。
女童与**患卵巢癌,症状有什么不同吗?除了腹痛,是否有其他较明显的症状?
刘继红:儿童和**患卵巢癌,症状基本没什么差别。由于卵巢位置较为隐蔽,大部分患者早期可能没有任何症状,但随着肿瘤长大,压迫到周围组织,则会引起腹痛。这时,也有可能在下腹部摸到包块。少数患者可能会出现阴道异常流血,这就需引起警惕,对还未有月经初潮的小女孩来说,更要引起注意。
上述女童所患的“卵巢颗粒细胞瘤”,是恶性度很高的卵巢癌类型吗?
刘继红:卵巢肿瘤有20-30种具体的分型,其中上皮性卵巢癌约占90%,主要来源于生殖细胞,属恶性度较高的分型;颗粒细胞瘤则来源于间叶细胞,恶性度较低,除此以外,还有畸胎瘤、卵黄囊瘤等其它分型,恶性度相对较低。
未婚未育女性患上卵巢癌后,该如何治疗,能保住生育能力吗?
刘继红:卵巢癌的治疗要结合肿瘤的性质、位置、大小等因素考虑,才能决定具体的方案。恶性度较低的卵巢癌适合手术切除的,应尽早做手术;恶性度高的卵巢癌,对化疗比较敏感,即便手术不能优先进行,也可以先化疗,观察病情,再争取手术的机会。
总体来讲,如果癌细胞只侵犯一侧卵巢,都会尽量保存患者子宫及健侧卵巢。我们曾收治过一名在校的女大学生,病检分型是胚胎性卵巢癌,有生育要求,便只切除了癌灶集中的一侧卵巢,再辅助化疗,后来癌细胞没有扩散,效果相当理想。但如果是恶性度高的上皮性卵巢癌,为免后患,手术一定要尽量切干净。
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