更年期综合症 补充激素可缓解
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65岁的陈姨,自去年起开始反复发作尿频、尿急、尿痛,医生每次都诊断为“泌尿系感染”,用抗生素治疗,却没有解决问题。后来,抗生素越用越高级,从口服变成打点滴,却还是不管用。在一位朋友的介绍下,陈姨走进了更年期门诊,才知道是更年期埋下的祸根。经HRT之后,她的老毛病再也没犯过。
超过40%的更年期妇女会失眠,这也是最让她们头痛的问题之一。有的人甚至一两个月没睡一个好觉,异常痛苦。这样的病人,一进诊室第一句就是: “医生,你必须给我解决今晚的睡觉问题。”事实上,她们的失眠与雌激素缺乏相关,因此仅用安眠药是不管用的,必须配合服用激素,效果才会好。
激素补充治疗,用药以雌激素为主,同时辅以孕激素(主作用是保护子宫内膜,因病切除子宫的病人则不必加服)。
而另外有一类“不是激素的激素治疗药物”,即组织选择性雌激素活性调节剂(英文简称sTEAR,代表药物利维爱)。
这类药物会选择性地在体内不同的组织里,分别代谢为具有雌、孕、雄三种激素样的不同代谢产物,达到治疗更年期综合征的目的。 或许有人会想,怎么还有雄激素样作用
女性体内有雌激素和孕激素,这是天经地义的,但女性体内也有雄激素似乎难以理解。实际E,正常卵巢也会产生少量的雄激素(当然比男性的要少很多)。它们虽少,但在女性的身体内也起着很重要的作用。
“雄激素主要管‘精力’与‘性欲’。”徐苓教授解释道,正因为此,药物的雄激素样的作用,可以改善病人疲倦及性欲低下等状况。在很多人看来,女性的性欲应当与雌激素紧密相关。曾有病人因“性欲低下”到徐苓教授处就诊,要求查一下自己的雌激素水平,以确认是否雌激素少了引致她性欲低下。实际上,与性欲关系更大的是雄激素,而非雌激素。
当然,影响性欲的因素还有很多,包括环境与心境等,因而不能简单地将两者划上等号。
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