常见卵巢囊肿的分类及诊断方法
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常见卵巢囊肿的分类
1、巧克力囊肿:子宫内膜异位症长在卵巢内,形成大量黏稠咖啡色并且像巧克力状的液体。
2、功能性囊肿:发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内引起的,虽然有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
3、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。所以最好及早切除。
4、出血性囊肿:滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织被牵扯而流血。血液没有出口而积在卵巢里,就成为出血性囊肿。一般会自行消失但所需时间长。可服药减缓症状。少数情况病人呈现较严重症状时需要切除。
5、卵巢癌:一般来说,中老年女性较容易得到上皮细胞癌,此种癌症复发机率较高,预后较差。
6、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。需要开刀切除。
7。子宫内膜样瘤 :肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成。
卵巢囊肿的诊断方法
1、B超:对于卵巢囊肿的确诊方法,B超无疑是最简便易行的诊断方法。首先B超检查最好避开排卵期,前面我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关,所以在月经干净一周内检查,可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。其次,B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小,还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分,如果出现实体成分或显示血流丰富,就要怀疑是否为恶性囊肿,需要进一步确诊。超声检查的准确率率可以达到90%,特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高,但直径小于2厘米容易漏诊。
2、CT、核磁:相比B超,CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态,和是否有淋巴结转移。良性的囊肿,多数边界清晰、光滑,一般没有淋巴结转移;而恶性肿瘤多数轮廓不规则,和周围组织纠缠不清,或伴有腹水,还可能有淋巴结转移。
3、肿瘤标志物:虽然目前还没有一种卵巢恶性囊肿专有的标志物,但如CA125、AFP199以及甲肽蛋白AFP等,对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的——如果是恶性囊肿,这些指标值会显著升高。
4、腹腔镜:可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有一个直观的判断。并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查(在腹腔液中检查是否有脱落的癌细胞)。
5、病理活检:您可能还会问,做了这些检查是否能100%明确囊肿的良恶性了?也许经过上述一系列的检查,医生已经有了99%的把握,但最后那1%还是要通过手术后的病理结果来验证。病理活检就是将切下的囊肿组织制成超薄的切片,放在显微镜下仔细观察,从而得知这部分组织到底发生了什么样的变化。
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