湖南医院开通异地结算 揭异地医保报销流程
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据了解,湖南省14个市州、81家联网结算定点医院均已开通异地就医联网结算平台,基本实现了网络全覆盖。截至2014年9月底,共计联网结算8.19万人次,结算费用18.48亿元。那么你清楚湖南异地医保结算流程吗?
图片来源:新蓝网·浙江网络广播电视台
目前81家定点医疗机构主要集中在长沙、岳阳等市州,湘西仅一家定点医疗机构。下一阶段,湖南将严格执行大医保推进计划,指导市州逐步开通异地安置人员异地就医联网结算,逐步放开其他中小医院定点,年底基本实现每个市州3-4家的全覆盖目标,真正实现全省互联互通,确保异地安置人员就近就医。
定点医院名单(长沙)
中南大学湘雅医院湖南省妇幼保健院
湖南省旺旺医院中南大学湘雅二医院
湖南省中医药研究院附属医院博雅眼科医院
中南大学湘雅三医院中国人民解放军163医院
湖湘中医肿瘤医院湖南省人民医院
湖南省结核病防治研究所湖南省地矿职工医院
湖南省肿瘤医院长沙市一医院
湖南职业病防治院湖南中医药大学附属第一医院
长沙市中心医院湖南省航天医院
湖南中医药大学附属第二医院长沙市三医院
湖南省财贸医院湖南省脑科医院
长沙市四医院湖南省精神病监护所
湖南省儿童医院(省红十字医院)长沙市八医院
长沙市康乃馨老年病医院湖南省马王堆医院
长沙市融城医院武警366医院
长沙爱尔眼科医院长沙泰和医院
长沙星灿医院湘雅博爱康复医院
湖南黄兴医院长沙南湖医院
国防科大医院湖南省荣军医院
异地医保报销流程
申请
向参保地医保经办机构提出申请,审核通过后在省级结算管理系统备案。
出院结算
凭身份证(配合使用医保卡、诊疗手册、入院证)在全省异地就医联网结算定点医院办理住院手续。出院时联网结算,只需支付自付部分费用。
监管
坚持“谁结算、谁监管”原则,由就诊地医保经办机构进行费用初审,主要针对诊疗的合理性,再提交参保地医保经办机构复审并确认费用。
费用清算
医院与所在地最高级别医保经办机构结算。各县级经办机构与市级经办机构清算。市级异地结算中心与省级异地结算中心进行清算。
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