手术治疗外阴癌
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外阴癌发病与外阴白斑、外阴干燥症及乳头状瘤等有一定关系,外阴慢性溃疡等也可继发癌变。危险因素包括慢性外阴瘙痒,人类乳头状瘤病毒感染,外阴营养不良及外阴上皮内赘瘤(vin),有宫颈或阴道鳞状细胞癌病史的病人有外阴癌较高的发病率。 现认为疱疹Ⅱ型病毒和人乳头状瘤病毒等,为共同的致癌因素。
手术是外阴癌的首选治疗方法,外阴癌较少侵犯深部组织,因此,即使肿瘤较大,仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性,由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生,淋巴结转移的倾向较大,因此,外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。
外阴癌的治疗,至于盆腔淋巴结清除术,由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。外阴癌的图片预防手术诊断,故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。波文氏病可进行外阴单纯切除术,派杰氏病则往往行外阴根治术。前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道,提肛肌等。
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