经前综合症有哪些治疗方法
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1、全身治疗:经前注意劳逸结合,避免精神紧张,限制食盐摄入。适当的体育运动有助于放松神经,对改善PMS的症状有一定效果。
2、控制精神症状:可服用安定215~5mg,每日3次;鲁米那01038mg,每日3次;谷维素50mg,每日3次等。必要时可选用下述药物:
(1)抗抑郁剂:氟西汀(每天20mg,全月经周期服用)、氯咪帕明(每天25~75mg)。
(2)抗焦虑剂:阿普唑仑可作用于GABA受体,为一种抗焦虑和抗惊厥剂。可于月经前开始用药,起始剂量为0125mg,每天2~3次。
3、GnRH类似物:GnRH类似物可对垂体的GnRH受体起降调节作用,抑制卵巢的激素分泌功能,达到药物切除卵巢的效果从而治疗PMS。但长期应用GnRH类似物将引起如阵发烘热、阴道干燥、骨质疏松等,且费用较高,故不宜长期应用。
4、达那唑:为合成的17a-乙炔睾酮衍生物,能阻断下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的释放。每天l00~400mg(平均200mg),可使PMS的多种症状好转,特别是对消极情绪、嗜睡、易怒及焦虑症状和乳房痛有良好的改善。由于此药有轻度的雄激素作用并在肝脏代谢,可造成肝损害,故治疗时应密切观察。
5、纠正水钠潴留:可服用利尿剂,于经前10天开始服用。
6、溴隐亭治疗:可降低血催乳素水平,减少乳房胀痛及其他不适。1.25~2.5mg,每日1~2次,经前两周开始连用2~3个周期。
7、手术治疗:严重的PMS可采用手术切除卵巢或放射性破坏卵巢功能,但由于手术是放射性治疗,永久性破坏了性腺功能,不适宜对中青年女性治疗。
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